浙江省2002年4月高等教育自学考试
中医诊断学(一)试题参考答案
课程代码：02973
一、单项选择题(每小题1分，共20分)
1.C 2.D 3.B 4.B 5.A
6.D 7.B 8.C 9.C 10.A
11.C 12.B 13.D 14.A 15.C
16.D 17.A 18.B 19.B 20.B
二、多项选择题(每小题1分，共10分)
1.ABCE 2.ACDE 3.BCDE 4.ABE 5.ACDE
6.ABDE 7.ABCD 8.ABD 9.CDE 10.BDE
三、名词解释(每小题2分，共16分)
1.人群中，每人的面色是不一致的，属于个体特征，其面色、肤色一身不变者，即为主色。
2.苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去，称为腐苔。多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多见于食积痰浊为患。
3.人体某一脏腑，某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候。以胀闷，疼痛为辨证要点。
4.大便时干时稀，见于肝郁乘脾；若大便先干后溏，多属脾虚。
5.病人日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒神病乏力等症，属阳虚。
6.气从胃中向上，出于咽喉而发出的声音，是胃气上逆的一种表现。
7.左乳下心尖搏动处，为诸脉所宗。探索虚里搏动的情况，可以了解宗气的强弱，病之虚实，预后之吉凶。
8.肝失疏泄，脾失健运所表现的证候。以胸胁胀闷窜痛，易怒，腹胀纳呆便溏为主要表现。
四、填空题(每空1分，共20分)
1.审察内外 辩证求因 四诊合参
2.老年人 肾气不固
3.气滞 瘀血
4.里 端直以长 如按琴弦
5.不能即起 随手而起
6.气血两亏 阳虚寒证 热毒炽盛
7.阴虚
8.瘀血
9.寒滞 瘀阻 痰凝
五、问答题(每小题7分，共21分)
1.心脾两虚证是由于心血不足、脾虚气弱而表现的心神失养、脾失健运、脾不统血的虚弱证候。
心肝血虚证是心肝两脏血亏，表现出心神及两脏所主官窍组织失养为主的血虚证候。
两证均有心悸健忘、失眠多梦、头昏目眩、面色无华、女子经少色淡、舌质淡等表现。
但心脾两虚证有食欲不振、腹胀便溏、或皮下出血、月经淋漓不尽的脾不健运、脾不统血见证。
心肝血虚证则有两目干涩、视物模糊、肢体麻木、震颤拘挛、爪甲不荣等肝脏失养之象。
2.大便带血，血色鲜红，附在大便表面或排便前后滴血者，为近血；血色暗红或紫黑；与大便均匀混合者，为远血。
3.六淫邪气经皮毛口鼻侵入时所产生的证候。其主要表现有发热恶寒头身痛，舌苔白，脉浮，兼鼻塞流涕咳嗽等症。
六、病案题(13分)
最佳辩证方法：脏腑辩证
证名：肺肾阴虚证。
证候分析：反复咳嗽，痰中带血3年，肺阴已虚。肺阴虚无以滋润，肺气上逆，则见咳嗽、口燥咽干；
体瘦为阴虚之象，阴虚火旺，虚火上炎，则见颧红，灼伤肺络，则痰中带血；腰酸耳鸣为肾阴虚无以滋养；
舌红无苔、脉细数为阴虚火旺之象。
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诊断学（一）