（三）病人对护理工作、服务态度满意度≥80%.

　　四、质量管理

　　（一）有护理质量管理组织。

　　（二）有明确的质量管理目标，有切实可行的达标措施。

　　（三）有质量标准及质控办法，定期检查考核与评价。

　　（四）严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度，确保病人安全。

　　（五）有安全管理制度及措施，防止护理差错、事故的发生。

　　五、护理单位管理 护理单位包括：病房、门诊、急诊科（室）、手术室、供应室、产房、婴儿室及ICU、CCU等，其管理均应达到：

　　（一）布局合格，严格区分清洁与污染区域，基本设备齐全、适用。

　　（二）环境整洁、安静、舒适、安全，工作有序。

　　（三）管理要求执行卫生部或各省、自治区、直辖市卫生厅（局）颁发的有关标准。

　　一、护理管理标准

　　（一）有护理管理目标，年计划目标达标率≥95%.

　　（二）有护理工作发展规划、年工作计划、季安排、月重点及年工作总结。

　　（三）有护理人员培训进修计划，年培训率≥15%.

　　（四）有护理人员考核制度和技术档案。年考核合格率≥95%.

　　（五）有护理质量检查考评制度，定期组织考评。

　　（六）定期组织护理业务学习，开展护理查房。

　　（七）有护士长例会制度，组织护士长夜查房。

　　（八）有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。

　　（九）医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅（局）的标准要求。

　　（十）护理部协调好与科主任、医技、后勤等部门的关系。

　　（十一）做好护理资料统计工作，进行动态分析与评价，并逐步创造条件达到信息计算机管理。

　　二、技术水平

　　（一）护理人员三基水平平均达标≥80分。

　　（二）具有与三级医院医疗水平相适应的护理技术水平。

　　（三）熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。

　　（四）熟悉掌握消毒灭菌知识、消毒隔离原则及技术操作。

　　（五）重点科室及监护病房的护理人员应经专科培训，达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。

　　（六）能承担中、高等医学院校护理专业的临床教学。带教中专护生应由护师以上人员担任。带教大专能上能下护生应由主管护师人员担任。

　　（七）能承担专科进修护士的教学和专科护理学习班讲学。

　　（八）具有指导、培训二级医院护理人员的业务水平。

　　（九）具有撰写护理论文的学术水平。每年在省以上学术会议或刊物上交流、发表论文3篇。

　　（十）具有开展护理科研能力，每年护理科研或革新的项目≥2项。

　　三、护理质量评价指标

　　（一）护理技术操作合格率≥95%

　　（二）基础护理合格率≥90%

　　（三）特护、一级护理合格率≥90%

　　（四）五种护理表格书写合格率≥95%

　　（五）责任制护理开展病房数≥20%

　　（六）急救物品完好率100%

　　（七）常规器械消毒灭菌合格率100%

　　（八）年褥疮发生数0

　　（九）每百张床年护理严重差错发生次数≤0.5

　　（十）年护理事故发生次数0

　　（十一）陪护率≤5% 三级特等医院标准 三级特等医院其护理管理总体水平应是我国当前最高水平的医院，除达到三级甲等医院标准外，还应达到以下要求：

　　1、全院护理人员中取得大专以上学历或相当大专知识水平证书者≥15%.

　　2、医院护理管理或重点专科护理在国内具有学科带头作用。

　　3、具有独自开展国际护理学术交流的能力。