B.出生体重2600g

　　C.产时有感染

　　D.手术产儿

　　E.大于胎龄儿

　　参考答案

　　一、A1型题

　　1.C 2.B 3.C 4.B 5.D 6.C 7.E 8.D 9.D 10.B 11.A

　　12.C 13.B 14.C 15D 16.A 17.B 18.B 19.E

　　二、A2型题

　　1.A 2.E 3.D 4.E

　　三、A3型题

　　1.C 2.D 3.E 4.D 5.B

　　四、B型题

　　1.A 2.B 3.E 4.C

　　五、X型题

　　1.ABCDE 2.CDE 3.ABCE 4.CDE

　　第十单元 妊娠合并症孕妇的处理

　　一、A1型题

　　1.妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的是

　　A.使用抗生素预防感染

　　B.严密观察产妇的生命体征

　　C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

　　D.不要让产妇屏气用力

　　E.产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠

　　2.关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确

　　A.是孕产妇死亡的主要原因之一

　　B.妊娠32-34周时血容量达到最高峰

　　C.第二产程心脏的负担最重

　　D.心功能不全可以发生早产、胎儿宫内窘迫等

　　E.产后2-3天心脏负担减轻

　　3.下列关于肝炎对妊娠造成的影响不正确的是

　　A.受孕率低

　　B.早期妊娠反应加重

　　C.晚期妊娠高血压综合征发生率增加

　　D.DIC发生率增加

　　E.产后出血发生率增加

　　4.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用

　　A.催产素

　　B.维生素K

　　C.维生素C

　　D.安洛血

　　E.维生素D

　　二、A2型题

　　1.某孕妇，38岁，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有罗音，处理应是

　　A.立即终止妊娠

　　B.加强产前监护

　　C.控制心衰后终止妊娠

　　D.控制心衰后继续妊娠

　　E.限制钠盐摄入

　　2.某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是

　　A.产前肌内注射维生素K

　　B.产前准备好抢救物品

　　C.产时缩短第二产程

　　D.产时密切观察，避免滞产

　　E.胎儿娩出后不能使用催产素，因为会损害肝脏

　　三、A3型题（1-3题共用题干）

　　孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

　　1.该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是

　　A.常规吸氧

　　B.胎盘娩出后，腹部放置10kg砂袋

　　C.注意保暖

　　D.注意补充营养

　　E.采取产钳助产

　　2.该产妇的体位最好是

　　A.平卧位

　　B.右侧卧位

　　C.左侧卧位

　　D.半卧位

　　E.随意卧位

　　3.该产妇的产褥期护理，正确的是

　　A.产后的第一天，最容易发生心衰

　　B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　C.积极下床活动，防止便秘

　　D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗

　　E.住院观察2周

　　四、X型题

　　1.妊娠合并心脏病易发生心衰的几个时期为

　　A.妊娠28-30周

　　B.妊娠32-34周

　　C.第二产程

　　D.产后最初3天

　　E.产后一周以后

　　2. 妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正确的是

　　A.中、晚期不宜终止妊娠

　　B.早孕期应治疗后行人工流产，以防止畸形

　　C.妊娠继续时，注意防止传播给新生儿

　　D.产后用抗生素预防感染

　　E.分娩时注意缩短第二产程及防止产后出血

　　参考答案

　　一、A1型题

　　1.C 2.E 3.A 4.B

　　二、A2型题

　　1.C 2.E

　　三、A3型题

　　1.B 2.D 3.A

　　四、X型题

　　1.BCD 2.BCDE

　　第十一单元 异常分娩产妇的护理

　　一、A1型题

　　1.关于协调性子宫乏力，下列说法正确的是

　　A.子宫收缩极性倒置

　　B.产程常延长

　　C.不易发生胎盘滞留

　　D.不宜静脉滴注催产素

　　E.子宫中段收缩比宫底强

　　2.可疑头盆不称者试产时间为

　　A.1-2小时

　　B.2-4小时

　　C.4-6小时

　　D.6-8小时

　　E.8-10小时

　　3.下列可以试产的情况是

　　A.头位，骨盆出口平面狭窄

　　B.臀位，骨盆出口平面狭窄

　　C.臀位，骨盆入口平面狭窄

　　D.头位，骨盆入口平面狭窄

　　E.头位，中骨盆平面狭窄

　　4.骨盆入口前后径短，横径正常者，属于

　　A.漏斗骨盆

　　B.均小骨盆

　　C.畸形骨盆

　　D.男性骨盆

　　E.扁平骨盆

　　5.产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是

　　A.孕妇并发糖尿病

　　B.营养过剩

　　C.经产妇

　　D.父母身材高大

　　E.过期妊娠

　　二、A2型题

　　1.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拔露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囱门在前方，诊断为

　　A.持续性枕横位

　　B.持续性枕后位

　　C.骨盆入口轻度狭窄

　　D.头盆不称

　　E.原发性宫缩无力

　　三、A3型题 （1-3题共用题干）

　　某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10-15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。

　　1.该产妇除宫缩力外，还应诊断

　　A.活跃期延长

　　B.活跃期缩短

　　C.潜伏期延长

　　D.潜伏期缩短

　　E.第二产程延长

　　2.对该产妇护理中不正确的是

　　A.严密观察产程进展

　　B.鼓励产妇进食

　　C.定时听胎心

　　D.做好心理护理

　　E.指导产妇6-8小时排尿一次

　　3.对该产妇正确的处理应为

　　A.立即行剖宫产术

　　B.行胎头吸引术

　　C.立即产钳结束分娩

　　D.静脉点滴催产素

　　E.待其自然分娩

　　四、B型题 （1-5题共用备选答案）

　　A.总产程超过24小时

　　B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

　　C.总产程不超过3小时

　　D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者

　　E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

　　1.急产是指

　　2.潜伏期延长是指

　　3.活跃期延长是指

　　4.第二产程延长是指

　　5.滞产是指

　　五、X型题

　　1.诊断漏斗骨盆的依据包括

　　A.出口横径<8cm

　　B.趾骨弓角<900

　　C.坐骨棘间径<10cm

　　D.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm

　　E.骨盆入口前后径<10cm

　　2.急产可能造成的后果有

　　A.软产道组织受压缺血、坏死

　　B.会阴、阴道裂伤

　　C.新生儿颅内出血

　　D.子宫破裂

　　E.产褥感染

　　3.子宫收缩乏力可导致

　　A.产后出血

　　B.产程延长

　　C.产妇疲劳

　　D.胎盘滞留

　　E.尿潴留

　　4.关于协调性子宫收缩过强，以下说法正确的是

　　A.多见于初产妇

　　B.可出现子宫痉挛性狭窄环

　　C.可引起产后出血

　　D.可造成急产

　　E.子宫收缩对称性正常

　　参考答案

　　一、A1型题

　　1.B 2.B 3.D 4.E 5.A

　　二、A2型题

　　1.B

　　三、A3型题

　　1.C 2.E 3.B 4.D 5.A

　　四、X型题

　　1.ABCD 2.BCDE 3.ABCDE 4.CDE

　　第十二单元 分娩期并发症产妇的护理

　　一、A1型题

　　1.关于产后出血的诊断检查，下列正确的是

　　A.评估产后出血量

　　B.监测生命体征，测血压15-30分钟

　　C.腹部检查

　　D.胎盘检查

　　E.以上都对

　　2.以下关于羊水栓塞的治疗，错误的是

　　A.使用肾上腺素抗过敏

　　B.治疗凝血功能障碍

　　C.使用抗生素预防感染

　　D.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛

　　E.等待自然分娩

　　3.关于子宫破裂的原因，正确的描述是

　　A.胎先露下降受阻

　　B.子宫壁有瘢痕

　　C.过多使用宫缩剂

　　D.手术创伤

　　E.以上都对

　　4.胎膜早破的指

　　A.胎膜在临产前破裂

　　B.胎膜在潜伏期破裂

　　C.胎膜破裂发生在活跃期

　　D.胎膜破裂发生在第一产程末

　　E.胎膜破裂发生在第二产程末

　　5.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是

　　A.抗休克，静脉输液、输血

　　B.停止一切操作，抑制宫缩

　　C.行阴道助产，尽快结束分娩

　　D.大量抗生素预防感染

　　E.以上全正确

　　6.产后出血是指

　　A.胎盘娩出后24小时内出血达500ml

　　B.胎儿娩出后24小时内出血达500ml

　　C.产后10天内出血达500ml

　　D.产后2周内出血达500ml

　　E.产褥期出血500ml

　　7.产后出血最常见的原因是

　　A.软产道损伤

　　B.胎盘残留

　　C.子宫收缩乏力

　　D.弥漫性血管内凝血

　　E.胎盘嵌顿

　　8.羊水栓塞的常见病因有

　　A.胎膜早破

　　B.前置胎盘

　　C.子宫强直性收缩

　　D.子宫有开放的血管

　　E.以上都正确

　　9.关于子宫破裂的描述，错误的是

　　A.多发于经产妇

　　B.血尿

　　C.全腹部压痛、反跳痛

　　D.胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了

　　E.子宫破裂后，应积极做好手术准备/P>

　　10.产后出血的处理原则

　　A.止血、扩容、抗休克、抗感染

　　B.输血、抗凝、抗感染、抗休克

　　C.纠酸、扩容、抗感染

　　D.切除子宫、扩容、抗感染

　　E.病情观察、不予处理

　　二、A2型题

　　1.患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道出血，量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最大可能是

　　A.软产道损伤

　　B.胎盘剥离不全

　　C.子宫收缩乏力

　　D.凝血功能障碍

　　E.子宫破裂

　　2.患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷。该孕妇最大的可能是

　　A.休克

　　B.子痫

　　C.虚脱

　　D.羊水栓塞

　　E.心衰

　　3.张女士，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，记阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

　　A.宫缩乏力

　　B.软产道损伤

　　C.胎盘滞留

　　D.胎盘残留

　　E.凝血功能障碍

　　4.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，趾上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为\

　　A.胎盘早剥

　　B.先兆子宫破裂

　　C.高张性宫缩乏力

　　D.子宫收缩过强

　　E.痉挛性子宫

　　三、A3型题（1-2题共用题干）

　　初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

　　1.如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血

　　A.胎儿娩出后肌内注射催产素

　　B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素

　　C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

　　D.注意保护会阴

　　E.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

　　2.此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为

　　A.按摩子宫，止住出血

　　B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩素

　　C.监视生命体征，注意观察尿量

　　D.宫腔探查

　　E.阴道内填塞纱布止血

　　四、X型题

　　1.有关产后出血的描述正确的是

　　A.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml

　　B.指胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml

　　C.指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血

　　D.多发生在产后24小时

　　E.最常见的原因是胎盘胎膜残留

　　2.产后出血应急护理，护士操作正确的是

　　A.应迅速找医生

　　B.医生到后，方可采取止血措施

　　C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫

　　D.压出宫腔积血可促进宫缩

　　E.注射子宫收缩剂

　　3.关于胎膜破，下列描述正确的是

　　A.发生于临产前

　　B.破膜后12小时尚未分娩者，给予抗生素预防感染

　　C.破膜后，阴道液呈酸性

　　D.破膜24小时后，均应立即终止妊娠

　　E.应积极预防脐带脱垂

　　4.以下关于羊水栓塞的治疗，正确的是

　　A.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛

　　B.使用肾上腺皮质激素抗过敏

　　C.抗生素预防感染

　　D.及时治疗凝血功能障碍

　　E.等待自然分娩

　　参考答案

　　一、A1型题

　　1.E 2.E 3.E 4.A 5.B 6.B 7.C 8.E 9.D 10.A

　　二、A2型题

　　1.C 2.D 3.B 4.B

　　三、A3型题

　　1.D 2.D

　　四、X型题

　　1.AD 2.CD 3.ABE 4.ABCD

　　第十三单元 产褥感染产妇的护理

　　一、A1型题

　　1.产褥感染中最常见的病理表现是

　　A.急性输卵管炎

　　B.急性外阴炎

　　C.急性盆腔结缔组织炎

　　D.急性子宫内膜炎

　　E.腹膜炎

　　2.导致产褥病率的主要原因是

　　A.手术切口感染

　　B.乳腺炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.泌尿系统感染

　　E.产褥感染

　　3.引起产褥感染最常见的病原菌是

　　A.产气荚膜杆菌

　　B.大肠杆菌

　　C.厌氧性链球菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.阴道杆菌

　　4.产褥感染的病因，错误的是

　　A.产道本身存在细菌

　　B.妊娠末期性交、盆浴

　　C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触

　　D.催产素的使用

　　E.产程延长及手术助产

　　5.下列哪项为产后异常的临床表现

　　A.产后12小时体温37.8℃

　　B.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药

　　C.产后4天仍为血性恶露

　　D.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在趾上一横指

　　E.产后4天，双乳房出现肿、胀、痛

　　6.产褥感染是指

　　A.分娩24小时后的10天内体温连续2次达到或超过38℃

　　B.分娩24小时后的30天内体温连续2次达到或超过38℃

　　C.分娩后3天内体温超过38.5℃，但在24小时内降低至正常

　　D.分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

　　E.分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染

　　7.关于产褥感染的正确表达是

　　A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病

　　B.多为某一种细菌感染所致

　　C.感染来源多为产妇自体感染

　　D.产后24小时后的4-5天内，两次体温达到或超过38℃

　　E.以上都不对

　　8.关于产褥感染的护理，下述那一项不妥

　　A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具

　　B.进行床边隔离

　　C.高热病人，可物理降温

　　D.产妇取平卧位

　　E.产妇体温达39℃时，应暂停哺乳

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