妇科一般腹部手术准备-手术室护理学-百分百考试网

　　一、妇科手术一般要求

　　妇科患者术前常规作阴道细胞学及分泌物检查，有滴虫、真菌、淋球菌等感染者应先治疗；阴道清洁度在Ⅲ或Ⅳ度者，需冲洗阴道2～3d。手术日期避免选在经前或月经期，急症例外。

　　二、妇科一般腹部手术

　　【术前准备】

　　1．术前准备同普通外科手术前一般常规。

　　2．备皮范围上起乳根，下至耻骨联合、会阴部(包括阴毛)，两侧至腋中线及大腿前面上1/3。除急症外，一般手术可在手术前1d进行皮肤准备。

　　3．术晨消毒外阴，置导尿管，夹住管口，用无菌纱布包裹，固定于阴阜以下部位。有条件时可用气囊导尿管接一次性尿袋，有利于固定及更换。

　　 4．全子宫切除术者，术前3d起，用1：5000呋喃西林液或其它消毒液擦洗阴道，l/d，术晨用1；1000硫柳汞酊纱球彻底擦洗阴道，洗后用窥阴器扩开阴道，擦干积液，再以l％甲紫涂布宫颈及阴道穹窿部。

　　【术后处理】

　　1．手术后由手术医师和麻醉医师护送患者回病房，大手术后进重危病房。室内配有急救用品，如氧气、气管切开包、静脉切开包、吸引器、开口器、舌钳等器械及急救药品。

　　2．将留置导尿管以无菌橡皮管固定于床下无菌瓶内(一次性尿袋固定于床旁)，注意导尿管是否通畅，记录尿量、颜色、性状，如尿少或有血尿，应及时找出原因进行处理。一般手术后次晨拔除导尿管，全子宫切除术留置导尿管48h。

　　3．巨大卵巢肿瘤或有大量腹水者，手术后放在腹部的沙袋于12h后去除。

　　4．患者未下床前，擦洗外阴l～2/d。

　　5．切口缝线拆除时间，一般在手术后第7天，愈合不良者，适当延长。张力缝线可在术后2周拆除。

　　6．全子宫切除术后，必要时在第10d左右轻轻扩开阴道，检查穹窿部切口愈合情况，用消毒液纱球轻轻擦拭。如有肉芽组织，用硝酸银棒局部腐蚀后，涂1％甲紫。3个月内避免性生活。

　　7．其余同普通外科手术后一般处理。

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