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护士指导:原发性肝癌介入治疗的临床护理

发布时间:05-15

来 源:100ksw

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  应用介入疗法治疗原发性肝癌在我国已日趋广泛。介入疗法具有组织创伤小,病人痛苦少,操作简便,恢复期短,免除了开腹之苦等优点。但由于经动脉插管注入造影剂和大量抗癌药物及栓塞剂,在操作中稍有不慎也会给患者带来痛苦,甚至危及生命。据此,笔者从护理角度谈谈介入治疗的临床护理。

 1临床资料

 1.1一般资料

 本组100例,行178次介入治疗。男性69例,女性31例。年龄在37~85岁,平均年龄59.2岁。均经CT、B超、病理等确诊。

 1.2治疗方法

 在局麻下按seldinger氏法经股动脉穿刺插管,在x线电视监控下,推注造影剂,确认导管送至肿瘤供血的靶动脉。随即再推注造影剂,摄片验证为肿瘤供血血管后,行灌注化疗及栓塞治疗。肿瘤用药为顺铂80mg、表阿霉素50mg、丝裂霉素8~10mg、5-氟尿嘧啶80mg。灌注上述药物时用生理盐水稀释成40%~50%的溶液,经导管内缓慢注入,然后注入栓塞剂。推注完毕退出导管,压迫止血,局部包扎,送回病房。

 2护理

 2.1介入治疗前的护理

 2.1.1造影剂过敏反应的预防

 做碘过敏试验前详细询问患者有无过敏史。严格掌握禁忌症及患者对造影剂副反应的危险因素,如肾功能不佳、哮喘病史、荨麻疹、糖尿病、心脏病等。对这些患者尽量不用离子型造影剂,选用非离子型造影剂,这类造影剂的副作用反应率明显低于离子型造影剂;尽量减少造影剂的用量。亦可术前联合应用H1受体阻滞剂与H2受体阻滞剂,即扑尔敏和西米替丁。术前1~2h给扑尔敏4mg,西米替丁400mg口服,预防造影剂的副反应效果更佳。

    


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