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一、焦虑
相关因素：
1 环境不适应。
2 诊断未明。
3 预后不清。
4 经济困难。
主要表现：
1 主诉有忧郁、压抑感。
2 注意力不集中，健忘、失眠。
3 男病人常表现为易怒，好与人争吵；女病人常表现为抑郁、哭泣。
护理目标：
1 病人能说出焦虑的原因。
2 病人主诉焦虑感减轻或消失。
护理措施：
1 对病人热情接待，给予入院介绍，帮助病人尽快适应住院环境。
2 耐心倾听病人诉说，查明原因并进行心理疏导。
3 在医疗保护制度允许范围内，让病人了解病情及检查结果，减少病人的疑虑。
4 对病人提出的问题给予及时、积极意义上的解答。
5 进行适当消遣活动，如散步、娱乐，使肌肉放松，消除紧张情绪。
6 解除病人后顾之忧。
重点评价：
1 焦虑感是否减轻。
2 病人是否掌握其应对焦虑的方式。
3 病人采取应对措施后的效果。
二、清理呼吸道低效
参照急性胰腺炎病人标准护理计划中的相关内容。
三、自理缺陷
相关因素：
1 腹水。
2 体质虚弱。
3 疼痛。
4 各种引流管的放置。
主要表现：
1 主诉日常生活难以单独完成。
2 行走不便，轻微活动后呼吸困难，乏力。
3 腹部膨隆，腹部叩诊浊音。
护理目标：
1 病人生活需要得到满足。
2 病人恢复最佳自理能力。
3 各种影响自理的症状减轻，如腹围缩小、疼痛减轻等。
护理措施：
1 经常巡视病人，了解病人所需，及时满足病人需要。
2 嘱病人限制水和钠的摄入，并遵医嘱适当使用利尿药物，减少腹水，提高活动能力。
3 有腹水者，应给予如下指导：
（1）给予半坐卧位。
（2）腹部绑腹带，注意松紧适宜。
（3）将病人日常用物放在易于拿取之处，如纸巾、梳子、杂志、水杯等。
（4）鼓励病人深呼吸。
（5）指导并协助病人适当活动，提供活动用具，注意保护病人安全。
4 疼痛时，应对症处理，消除影响自理的因素。
5 指导并协助病人逐步进行自理锻炼。
重点评价：
1 病人生活需要是否得到满足。
2 病人能否进行自理活动。
外科护理学