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一、自理缺陷
参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。
二、自我形象紊乱
相关因素:
1 肢体离断。
2 他人评价。
3 同伴相比较。
4 社会与心理因素。
主要表现:
1 确实存在身体结构的改变:肢体离断。
2 重视以往的外表、能力与力量。
3 重视他人的评价。
4 心情沮丧,对自我缺乏信心。
5 精神不振,睡眠差,沉默寡言。
护理目标:
1 病人能正视现实。
2 病人能进行自我修饰。
3 病人配合治疗与护理,充分发挥残肢的功能。
护理措施:
1 向病人及其家属解释截肢的必要性,如气性坏疽出现感染性休克无法控制时为挽救生命而截肢;多指、并指畸形截除是为改善手部功能和外观。
2 协助病人重新设计自我形象。
3 积极引导病人进行功能锻炼,最大限度地发挥残肢的功能。
4 帮助设计切实可行的谋生手段和生活方式。
5 对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定,并适度地赞扬,以增强自信心,恢复自尊心。
重点评价:
1 病人对待截肢术后的自我评价。
2 病人是否愿意自我修饰。
3 病人对生活的态度是否积极乐观。
4 病人是否乐意接受残肢功能锻炼及活动。
三、疼痛
相关因素:
1 幻觉痛。
2 残端炎症、血肿、骨质增生、死骨存留。
3 残端组织挤压、牵拉。
4 神经残端组织再生形成神经瘤。