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外科护理学
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截肢术后病人标准护理计划

发布时间:02-18

页 数:4页

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  截肢是一种比较大的破坏性手术,常用于严重创伤、肢体感染(如气性坏疽)、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、肢体先天畸形等无法保留肢体或影响功能的手术,给病人身心带来严重障碍。常见护理问题包括:①自理缺陷;②自我形象紊乱;③疼痛;④有残肢畸形的可能;⑤潜在并发症--残端大出血;⑥知识缺乏:功能锻炼、用拐及装配义肢知识。

一、自理缺陷

参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

二、自我形象紊乱

相关因素:

1 肢体离断。

2 他人评价。

3 同伴相比较。

4 社会与心理因素。

主要表现:

1 确实存在身体结构的改变:肢体离断。

2 重视以往的外表、能力与力量。

3 重视他人的评价。

4 心情沮丧,对自我缺乏信心。

5 精神不振,睡眠差,沉默寡言。

护理目标:

1 病人能正视现实。

2 病人能进行自我修饰。

3 病人配合治疗与护理,充分发挥残肢的功能。

护理措施:

1 向病人及其家属解释截肢的必要性,如气性坏疽出现感染性休克无法控制时为挽救生命而截肢;多指、并指畸形截除是为改善手部功能和外观。

2 协助病人重新设计自我形象。

3 积极引导病人进行功能锻炼,最大限度地发挥残肢的功能。

4 帮助设计切实可行的谋生手段和生活方式。

5 对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定,并适度地赞扬,以增强自信心,恢复自尊心。

重点评价:

1 病人对待截肢术后的自我评价。

2 病人是否愿意自我修饰。

3 病人对生活的态度是否积极乐观。

4 病人是否乐意接受残肢功能锻炼及活动。

三、疼痛

相关因素:

1 幻觉痛。

2 残端炎症、血肿、骨质增生、死骨存留。

3 残端组织挤压、牵拉。

4 神经残端组织再生形成神经瘤。


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