前列腺增生是老年男性常见疾病，发病与老年人性激素平衡失调有关。主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留。合并感染时可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。当气候变化或病人饮酒、劳累时使前列腺突然充血、水肿，可发生急性尿潴留。当膀胱过度充盈而有少量尿液从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。长期排尿困难可引起肾积水、肾功能损害和继发结石。梗阻严重的前列腺增生应切除前列腺增生的部分。对年龄偏大、全身情况差的病人可选择经尿道前列腺电切术，该术式损伤小，可分期切除。护理要点是警惕术后大出血。常见护理问题包括：①排尿型态改变；②焦虑；③出血；④潜在并发症--感染；⑤知识缺乏：术后康复知识。

一、排尿型态改变

相关因素：前列腺增生。

主要表现：

1 过多的残余尿可使膀胱失去收缩功能，膀胱过度充盈使少量尿从尿道口溢出，发生充溢性尿失禁。

2 有尿路感染和心、肺、肝、肾功能不全时，宜先留置导尿管或行膀胱造瘘术。

3 前列腺电切术后，导尿管仍需保留1周左右，且拔管后会有短期的尿频、尿急、尿失禁。

护理目标：通过留置导尿管和电切术，病人能最终解除尿流梗阻，恢复正常排尿功能。

护理措施：

1 向病人做好尿液引流术的健康教育指导：保持膀胱造瘘管、留置导尿管引流通畅，防止折叠、扭曲、受压，甚至松脱，术后要防止气囊导尿管移位、松脱和气囊破裂，及时观察小便颜色、量的变化，如有异常，及时报告医师，使病人能参与配合护士进行管道护理。

2 遵医嘱给予抗生素和对合并有心、肺、肝、肾功能不全病人的各种治疗，以提高手术的耐受力和促进术后康复。

3 完善术前各种准备，争取早日手术。

重点评价：

1 病人全身情况最终是否有所改善，能否耐受手术。

2 病人能否理解、配合医护人员的治疗和护理。

二、焦虑

相关因素：

1 排尿型态改变。

2 手术后担心大出血。

3 住院经费较多。

主要表现：

1 主诉精神紧张、闷闷不乐、寝食难安。

2 疑问很多，频频发问，极想倾诉。

护理目标：

1 病人主诉疑虑减轻或消除，食欲、睡眠好转。

2 病人能面对现实，进行自我调节，有战胜疾病的信心。

护理措施：

1 向病人介绍主管医师、护士及病室环境，消除病人陌生感，增强病人信任感和安全感。

2 耐心地给病人做本病的健康教育指导。

3 耐心地听病人倾诉，及时答疑解惑。

4 做好家属工作，解除病人后顾之忧。

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