| 2008年临床执业医师资格辅导 | 2008年医师实践技能考试辅导 | 公卫执业医师资格辅导 | 2008年口腔执业医师资格辅导 | 中医执业医师考试辅导 |
| 2008年临床执业助理医师辅导 | 护士/护师/主管护师资格考试辅导 | 公卫执业助理医师考试辅导 | 口腔执业助理医师资格考试辅导 | 2008年执业药师辅导 |
相关因素
1手术创伤。
2与麻醉有关。
3术前病情严重。
主要表现
1体温过低或高热、寒颤,四肢末端发凉。
2血压过低,脉搏增快或减慢。
3心律失常。
护理目标
1体温恢复至正常范围。
2脉搏、血压平稳。
3心律正常。
护理措施
1严密监测病人生命体征的变化,每15-30分钟1次,清醒后,每2小时测1次,至病情稳定。
(1)体温过低时,注意保暖,如无休克,因麻醉作用使病人感觉障碍,宜给予50℃以下的热水袋,用布包好,以防烫伤。
(2)小儿全麻木后常有高热,应给予吸氧,物理降温。
3给予相应处理,维持循环功能:
(1)血压过低:给予平卧位,静脉输液及输氧,必要时监测动脉压、中心静脉压,以调节输液量。
(2)心律失常:心电图连续监测,若有异常,应遵医嘱对症处理。
(3)每小时测定尿量,记录24小时出入水量。
重点评价
1生命体征是否恢复到正常范围内。
2处理后的效果。
2、 尿潴留
相关因素
1与麻醉有关。
2与手术(盆腔及会阴手术)有关。
3使用镇静药较多。
4排尿姿式改变。