排尿异常：尿少、血尿

相关因素 肾小球炎性改变。

主要表现

血尿：肉眼血尿，为洗肉水样。

少尿。

无尿。

蛋白尿。

护理目标 患儿尿常规6周左右恢复正常。

护理措施

绝对卧床休息1-2周，待尿量恢复正常，肉眼血尿消失后逐渐下床轻微活动或户外散步。

卧床期间保证生活所需，如进食擦澡、洗漱、入厕等，信号灯开关置床旁，并及时应答。

有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入，每天食盐1-2g；有氮质血症时应限制蛋白入量，每天0.5g/kg，供给高糖饮食。

严格记录24小时出入水量。

遵医嘱准确补液。

正确采集和及时送检尿液标本。

重点评价

24小时出入水量是否平衡。

尿常规是否恢复正常。

体液过多：浮肿

相关因素 肾小球滤过率降低致水钠潴留。

主要表现

非凹陷性水肿，先眼睑，后渐及全身。

少尿。

护理目标

患儿水肿消失。

患儿体重及尿量恢复正常。

护理措施

严重水肿时卧床休息。

水肿时适当限制钠盐摄入。

准确记录24小时出入水量。

水肿严重时，测量体重每天1次，水肿消退后，每周测2次。

遵医嘱给予利尿药，并注意观察药物疗效。

为防止入水量过多而排出量少，指导患儿适当限制入水量。

避免肌内注射，必需注射时应严格无菌技术操作，注射后按压针孔至无渗液为止。

监测生命体征及电解质。

重点评价

水肿有无改善。

尿量、尿色、尿常规是否正常。

舒适的改变：头昏、头痛

相关因素 与血压升高有关。

主要表现 头昏、头痛，血压升高。