有人根据常用治疗剂量又将抗精神病药分为两类：治疗剂量一般在100mg/d以上的药物、如氯丙嗪、泰尔登等列为高剂量（低效价）类；治疗剂量一般在几十毫克以内的，如氟哌醇、氟奋乃静等列为低剂量（高效价）类。两类药物的特征见表2.
表1 抗精神病药的类别与代表药的剂量范围
| 类别 | 药名 | 效价 | 剂量范围mg/d |
| 吩噻嗪类 phenothiazines |
氯丙嗪Chlorpromazine 奋乃静Perphenazine （Trilafon） 三氟拉嗪Trifluperazine （Stelazine） 氟奋乃静Fluphenazine （Prolixin） 甲硫达嗪Thioridazine （Melleril） |
1 10 10～20 20～30 1/2～2/3 |
200～800 10～80 10～60 6～30 200～800 |
| 硫杂蒽类 Thioxanthenes |
泰尔登Chlorprothixene （Taractan） | 2/3～4/5 | 75～600 |
| 丁酰苯类 Butyrophenones |
氟哌啶醇（氟哌丁苯）Haloperidol 哌迷清Pimozide （Orap） |
50 100 |
6～40 2～12 |
| 苯甲酰胺类 Benzamide |
舒必利Sulpiride | 2/3～1 | 200～1000 |
| 二苯氧氮平类 Dibenzoxazepine |
氯氮平Clozapine | 2～3 | 100～400 |
| 氧化吲哚类 Oxoindoles |
吗啉酮Molindone （Moban） | 10 | 50～200 |
| 吲哚烷苯哌嗪类 Indolyalkylphe— nylpiperazines |
氧哌丁Oxypertine | 1 | 150～400 |
| 丫啶满类 Acridans |
克罗麦克朗Clomacran | 1 | 100～600 |
| 萝芙木类 Rauwolfia |
利血平Reserpine | 40～50 | 2～6 |
表2 高剂量（低效价）与低剂量（高效价）药物的特点
| 高剂量（低效价） | 低剂量（高效价） | |
| 镇静作用 对心、肝等脏器的毒性 锥 体 外 系 副 反应 对 幻 觉 妄想的疗效 体 位 性 低 血 压 |
显 著 较 大 相 对 较 小 显 著 易 发 生 |
较 轻 相对 较 少 强 相 对 较 弱 轻 微 或 无 |
（三）临床应用
1．适应症：主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，还用于治疗其它精神病性精神障碍。尤其适用于兴奋躁动、幻觉、妄想等阳性症状明显的患者，对抑郁、木僵、淡漠、退缩等阴性症状的疗效不明显。
2.禁忌症：严重心、肝、肾等脏器疾病、严重感染、重症肌无力及药物过敏者禁用。妊娠早期、年老体弱、白细胞减少症、青光眼易发生低血压反应者慎用。
3．选药：各种抗精神病药的治疗效果相仿。根据患者临床珍现，参考药物对精神症状的作用谱（见表3），选择自己熟悉的药物，既往治疗效应与家庭中同病者的治疗效应均可作为选药的参考。
表3 常用抗精神病药的作用谱
| 兴奋 躁动 |
焦虑 紧张 |
幻觉 妄想 |
思维 障碍 |
躁狂 状态 |
抑郁 状态 |
木僵 违拗 |
淡漠 退缩 |
睡眠 障碍 | |
| 氯丙嗪 三氟拉嗪 奋乃静 氟奋乃静 泰尔登 氟哌啶醇 舒必利 氯氮平 |
+++ + + + ++ +++ 0 +++ |
++ + ++ + +++ + 0 ++ |
+++ ++ +++ ++ + ++ ++ ++ |
+++ ++ ++ ++ + ++ ++ + |
+++ 0 + + + +++ 0 ++ |
0 0 0 0 +++ 0 ++ + |
+ ++ ++ ++ 0 + ++ 0 |
+ +++ ++ +++ 0 + ++ + |
++ 0 + 0 ++ + 0 ++ |
注：+++最有效；++较有效；+部分有效；0无效。
4．用药方法：合作者以口服为主，采取递增法逐渐加大剂量至治疗量，以氯丙嗪为例，一般多从每日口服氯丙嗪50～75mg开始，以后每隔2～3天增加一次药时，如无严重副作用，可在1～2周内加至300～400mg/d，多者达600～800mg/d，持续治疗数周，待病情稳定后再逐渐减少药量至维持治疗量（相当于治疗剂量的1/4～1/2）。维持治疗时要长一些，一般为2年。部分患者可能须终生服药。
对于兴奋、冲动、敌对的患者，应尽快让患者安静下来。一般选用镇静作用较强的药物，开始剂量要高一些。如症状严重，有合作者常予以肌肉注射氯丙嗪100～200mg/d，分2～4次注射，或将氯丙嗪100～200mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注。但要特别小心低血压反应。
