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2006年临床执业医师真题及答案(三)

发布时间:07-03

页 数:1页

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  男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,血红蛋白55g,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性

  89.诊断考虑(C)

  A.M1

  B.M2

  C.M3

  D.慢性粒细胞性白血病急变

  E.急性单核细胞性白血病

  90本患者临床容易出现(B)

  A.巨脾

  B.DIC

  C.严重感染

  D.中枢神经系统受侵犯

  E.齿龈肿胀

  91.本患者治疗首选(B)

  A.DA方案

  B.全反式维A酸

  C.羟基尿

  D.VP方案

  E.骨髓移植

  女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g.近来空腹血糖12.5 mmol/L,餐后血糖7.6~9.0 mmol/L.

  92.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是(D)

  A.多次测定空腹血糖

  B.多次测定餐后血糖

  C.测定糖化血红蛋白

  D.夜间血糖监测

  E.口服葡萄糖耐量试验

  93.最可能的情况是(A)

  A.somogyi或黎明现象

  B.晚餐主食过多或过少

  C.未加口服降糖药物

  D.餐后血糖控制不住

  E.存在胰岛素抵抗

  94.较为合适的处理是(B)

  A.调整进餐量

  B.胰岛素调整剂量

  C.加磺脲类降糖药物

  D.加双胍类降糖药物

  E.改用口服降糖药

  男性,56岁,反复上腹痛1年,禁食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌、消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音

  95.最有价值的辅助检查是(E)

  A.B超

  B.腹部CT

  C.纤维胃镜

  D.腹部X线平片

  E.全消化道钡餐

  96.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是(A)

  A.低钾血症、代谢性碱中毒

  B.高钾血症、代谢性酸中毒

  C.高钾血症、代谢性碱中毒

  D.低钾血症、代谢性酸中毒

  E.低氯血症、代谢性酸中毒

  男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见

  97.对该病人最可能的诊断是(B)

  A.食管灼伤狭窄

  B.食管癌

  C.食管平滑肌瘤

  D.贲门失驰缓症

  E.食管憩室

  98.首选检查方式是(D)

  A.胸部CT

  B.食管超声波检查

  C.食管拉网

  D.食管镜检查活检

  E.胸部MRI

  99.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的(A)

  A.食管呈鸟嘴样改变

  B.食管充盈缺损

  C.食管管壁僵硬

  D.龛影

  E.食管粘膜断裂

  100.确诊宫颈癌 宫颈活检病理诊断

  101.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是 ( A )

  A. CD4+T淋巴细胞

  B. CD8+T淋巴细胞

  C. B淋巴细胞

  D. NK细胞

  E. CTL细胞

  102.高血压病脑出血时,最常见的出血部位是 ( D )

  A.小脑齿状核

  B.小脑皮质

  C.桥脑

  D.基底节

  E.延脑

  103.下列治疗军团菌病的首选药物是 ( D )

  A.青霉素G

  B.氯霉素

  C.四环素

  D.红霉素

  E.土霉素

  104.医德修养要坚持 ( C )

  A.集体性

  B.组织性

  C.实践性

  D.强制性

  E.机动性

  105.《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时,当地zhengfu应当 ( A )

  A.立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径

  B.限制或者停止集市、集会

  C.停业、停工、停课

  D.临时征用房屋、交通工具

  E.宣布疫区

  106.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为 (B)

  A.现况调查研究

  B.病例对照研究

  C.队列研究

  D.实验性研究

  E.理论性研究

  男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状

  107.首先考虑的诊断是(C)

  A.腰肌劳损

  B.腰椎管狭窄症

  C.腰间盘突出症

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎结核

  108.如有小腿外侧及足内侧麻木,踝及趾背伸力下降,病变的节段应考虑为( D)

  A.L1~2   B.L2~3   C.L3~4   D.L4~5    E.L5~S1

  保留以前的题干供大家对照:如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是(E)

  109.为明确诊断,最有意义的检查是(B)

  A.X线检查

  B.CT

  C.超声

  D.腰椎穿刺

  E.肌电图

  110.如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是(E)

  A.理疗

  B.按摩

  C.牵引

  D.用药

  E.手术

  男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛

  111.该患者最可能的病因是(A)

  A.前列腺增生

  B.尿道狭窄

  C.膀胱肿瘤

  D.尿道结石

  E.神经性膀胱

  112.要确诊病因,最简便的影像学检查是(C)

  A.CT

  B.MRI

  C.B超

  D.KUB

  E.膀胱造影检查

  男性,8岁,枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在

  113.最可能的诊断是(C)

  A.脑梗塞

  B.蛛网膜下腔出血

  C.颅内血肿

  D.脑挫伤

  E.颅脑肿瘤

  114最好的诊断措施是(D)

  A.头颅超声检查

  B.脑电图

  C.头颅MRI

  D.头颅CT

  E.头颅X线片

  115.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是(C)

  A.枕骨大孔疝

  B.动眼神经麻痹

  C.小脑幕切迹疝

  D.颈髓损伤

  E.右侧视神经损害

  女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常

  116.为明确诊断,首先检查项目应是(E)

  A.分段诊刮

  B.宫腔镜检查

  C.腹腔镜检查

  D.宫颈椎切术

  E.宫颈多点活检

  117.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为(C)

  A.CIN1

  B.CIN2

  C.CIN3

  D.慢性宫颈炎

  E.宫颈癌

  118.此例的合适治疗为(D)

  A.局部用药3个月后复查

  B.激光治疗3个月后复查

  C.随诊

  D.行全子宫切除术

  E.局部用药+口服消炎药

  女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显

  119.此例最可能的诊断是(C)

  A.宫外孕

  B.卵巢巧克力囊肿

  C.葡萄胎

  D.子宫肌瘤红色变

  E.早孕合并子宫肌瘤

  120.为确诊应首先进行的检查是(A)

  A.B超

  B.血清CA125测定

  C.盆腔CT

  D.腹部X线摄片

  E.腹腔镜检查

  121.最合适的治疗是(A)

  A.立即负压吸宫

  B.抗炎治疗

  C.腹腔镜

  D.宫腔镜

  E.性激素治疗

  A.血容量不足

  B.心功能不全,血容量正常

  C.心功能不全或血容量相对较多

  D.容量血管过度收缩

  E.心功能不全或血容量不足

  122.中心静脉压低,血压低(A)

  123.中心静脉压高,血压低(C)

  A.感受器

  B.传入神经

  C.神经中枢

  D.传出神经

  E.效应器

  124.肌梭外肌纤维属于(E)

  125.脊髓后角神经元(C)


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