[A3/A4型题]

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

　　男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BPl6/12KPa。

　　132.该患者可能的诊断为

　　A.颈部的疖

　　B.颈部的痛

　　C.颈部蜂窝织炎

　　D.颈部皮下坏疽

　　E.颈部脓肿

　　133.糖尿病病人易患该病的病因是

　　A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓

　　B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基

　　C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

　　D.糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散

　　E.以上均不正确

　　134.此时宜给予下列何种治疗

　　A.适当休息

　　B.加强营养

　　C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂

　　D.同时给予胰岛素并控制饮食

　　E.以上各项均宜

　　135.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，宜如何处理

　　A.入院、足量、规则应用抗生素治疗

　　B.卧床休息，加大胰岛素用量

　　C.肌肉注射退烧药

　　D.用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏

　　E.行手术疗法，用“ ”字或“ ”字形成“111”形切口

　　男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

　　136.则该患者可能的并发症是

　　A.喉上神经损伤

　　B.喉返神经损伤

　　C.手足抽搐

　　D.颈部小神经受损

　　E.甲状腺危象前兆

　　137.宜怎样处理

　　A.口服一些营养神经的药物

　　B.进行物理治疗

　　C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

　　D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙

　　E.以上均为适宜处理

　　男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

　　138.此时宜考虑

　　A.金黄色葡萄球菌感染性败血症

　　6；大肠杆菌感染性败血症

　　C.变形杆菌感染性败血症

　　D.绿脓杆菌感染性败血症

　　E.白色念珠菌感染性败血症

　　139.该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L，此时应考虑并发

　　A.真菌性败血症

　　B.中毒性休克

　　C.革兰阳性细菌败血症

　　D.革兰阴性细菌败血症

　　E.绿脓杆菌败血症

　　140.为确诊其再次高热原因，宜

　　A.胸部X线平片

　　B.抽血做普通细菌学检查

　　C.抽血作真菌检查和培养

　　D.抽血作厌氧性培养

　　E.抽骨髓作细菌培养

　　141.如该病人上述诊断成立，应如何处理

　　A.加大原抗生素药的剂量

　　B.输血，进行抗休克治疗

　　C.联合使用物理和化学疗法降温

　　D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物

　　E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

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