卫生资格《内科主治医师》专项试题及答案(2)

发布时间:2018-02-07 共1页

 第1题 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是

  A 心肌弥漫性结缔组织增生

  B 室壁心肌普遍增生肥厚

  C 二尖瓣收缩期前向运动

  D 心室内有附壁血栓

  E 非对称性室间隔肥厚

  正确答案:E

  第2题 肥厚型梗阻性心肌病人导管检查,具有诊断意义的是

  A Janeway现象阳性

  B Brockenbrough现象阳性

  C Roth出试验阳性

  D Raynaud现象阳性

  E Bueqer现象阳性

  正确答案:B

  第3题 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

  A 硝酸甘油

  B 地高辛

  C 异丙肾上腺素

  D 亚硝酸异戊酯

  E 心得安

  正确答案:E

  第4题 扩张型心肌病的最主要特征是

  A 心肌收缩期泵功能衰竭

  B 心肌舒张期泵功能衰竭

  C 呼吸困难

  D 附壁血栓

  E 心房纤颤

  正确答案:A

  第5题 关于扩张型心肌病的病因最主要的是

  A 遗传因素

  B 代谢异常

  C 中毒

  D 细菌感染

  E 病毒感染

  正确答案:E

  第6题 扩张型心肌病的主要体征是

  A 第三心音

  B 心房纤颤

  C 第三心音奔马律

  D 呼吸困难

  E 心脏扩大

  正确答案:E

  第7题 扩张型心肌病的彻底治疗方法是

  A 安装DDD型起搏器

  B 休息及使用血管扩张剂

  C 强心剂

  D 药物治疗及休息,低盐饮食

  E 心脏移植术

  正确答案:E

  第8题 心肌炎急性期能确诊的检查是

  A 心肌活检

  B 血清检查

  C 心电图检查

  D 超声心动图检查

  E 心肌放射性核素显像法

  正确答案:A

  第9题 心肌疾病病毒感染的阳性指标是

  A 发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

  B 发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

  C 发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

  D 发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

  E 发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

  正确答案:A

  第10题 心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物

  A 难治性心力衰竭

  B 室性期前收缩

  C 房室传导阻滞

  D 重症病人

  E 有自体免疫因子

  正确答案:B
第11题 关于心肌炎的预后哪项是错误的

  A 急性心肌炎的预后差

  B 多数可以治愈

  C 可在短时间内急剧恶化或死亡

  D 可能转为心肌病

  E 可出现心功失代偿

  正确答案:A

  第12题 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是

  A 酒精性心肌病

  B 肥厚型心肌病

  C 扩张型心肌病

  D 围生期心肌病

  E 病毒性心肌炎

  正确答案:D

  第13题 女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病

  A 1~10周

  B 2~10周

  C 4~8周

  D 2~20周

  E 4~20周

  正确答案:D

  第14题 男性35岁。心悸气短1年,下肢浮肿3月,查体:BP 90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,

  心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

  A 冠心病

  B 心肌炎

  C 风心病二尖瓣关闭不全

  D 扩张型心肌病

  E 心包积液

  正确答案:D

  第15题 男性30岁。活动后心悸气短3年,腹胀,浮肿1月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低

  电压,多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是

  A 风心病联合瓣膜病

  B 冠心病心律失常心衰

  C 扩张型心肌病

  D 心包积液

  E ,先心病房缺

  正确答案:C

  第16题 女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病,一直口服药物治疗,症状改善不明显,以下哪种方法可以优先考虑

  A 外科手术修补

  B 主动脉内球囊反搏

  C 心脏移植

  D 搭桥术或穿孔,灌注术

  E 双腔起搏器

  正确答案:E

  第17题 男性30岁。诊断慢性克山病,频繁室速室颤发作,电复律多次,活动能力丧失,预期存活时间半年~1年,应考虑

  哪项冶疗措施

  A 安置除颤式起搏器

  B 双腔DDD起搏器

  C 单腔AAI起搏器

  D 单腔VVI起搏器

  E 心脏移植

  正确答案:E

  第18题 男性26岁。心悸气短,胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间,3/6收缩期杂音,超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂

  音在以下哪种药物时会增强

  A 心得安

  B 硝酸甘油

  C 卡托普利

  D 速尿

  E 心痛定

  正确答案:B

  第19题 男性42岁。心悸气短,有时心前区疼痛,查体,胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:Vl~3T波倒置。

  超声:室间隔肥厚。该患者易发生

  A 心脏破裂

  B 心包缩窄

  C 感染性心内膜炎

  D 猝死

  E 脑栓塞

  正确答案:D

  第20题 男性32岁,诊断肥厚型心肌病,以下哪项药物是正确选择

  A 地高辛

  B 心得安

  C 硝酸甘油

  D 阿托品

  E 异丙肾

  正确答案:B
第21题 男性,16岁。着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST抬

  高,X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿-斯发作电复律转复,可能的诊断

  A 重症心肌炎

  B 急性心梗

  C 急性心包炎

  D 急性感染性心内膜炎

  E 急性克山病

  正确答案:A

  第22题 女性,22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适,近日出现呼吸困难,水肿。查体:心律不齐。心电:频发室性期前

  收缩。为进一步明确诊断,下列哪项检查应做积极考虑

  A 冠脉造影

  B 心肌断层显像

  C 心肌活检

  D 心脏电生理检查

  E 24小时Holter

  正确答案:C

  第23题 女性,30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要

  A 安静卧床补充营养

  B 纠正心律失常,稳定心功能

  C 大剂量抗排斥反应药物

  D 改善心肌代谢

  E 利尿剂,扩血管剂

  正确答案:C

  第24-26题

  男性34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,

  两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱

  1.为明确诊断应做以下哪项检查

  A 心脏核素扫描

  B 心脏CT

  C 心得安试验

  D 糖耐量试验

  E 心肌活检

  2.下列哪种药物可首选

  A 维拉帕米

  B 西地兰

  C 毒毛K

  D 心律平

  E 奎尼丁

  3.右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是

  A 静脉压增高

  B 肝颈回流征阳性

  C 大量腹水

  D 奇脉

  E 全心扩大

  正确答案:EBD

  第27-29题

  男性48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大

  ,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,

  ST-T改变

  1.最可能的诊断是

  A 缺血性心脏病

  B 慢性心肌炎

  C 酒精性心肌病

  D 扩张型心肌病

  E 风湿性心脏病

  2.超声心动检查,下列哪项不符合本病诊断

  A 左室,右室增大

  B 二尖瓣三尖瓣反流

  C 室壁运动减弱

  D IVS:LVPW>1.3:1

  E 大心腔,小瓣口征

  3.下列哪项措施非常重要

  A 戒烟

  B 戒酒

  C 运动

  D 减肥

  E 保证睡眠

  正确答案:CDB

  第30题

  男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全

  1.在住院治疗过程中出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理

  A I度AVB

  B 非阵发性室性心动过速

  C 窦性心动过缓,心室率54次/分

  D CRBBB

  E 阵发性室性心动过速

  正确答案:E

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