一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)
（1-5题共用题干）
男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血(++)。
1．为明确诊断，最需要做的检查是
A．钡灌肠
B．胃镜检查
C．便查结核分枝杆菌
D．大便细菌、真菌等病原学检查
E．腹部B超检查
2．本病最可能的诊断是
A．溃疡性结肠炎（广泛性，缓解期）
B．溃疡性结肠炎（广泛性，轻度）
C．溃疡性结肠炎（广泛性，活动期）
D．溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，重度，慢性持续型）
E．溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度，慢性复发型）
3．下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是
A．外周关节炎
B．结节性红斑
C．原发性胆汁性肝硬化
D．原发性硬化性胆管炎
E．口腔复发性溃疡
F．巩膜外层炎
G．大动脉炎
4．可用于本病治疗的是
A．美沙拉嗪
B．糖皮质激素
C．异烟肼
D．硫唑嘌呤
E．利福平
F．环孢素
5．该患者突然出现发热、腹痛，排便、排气停止。查体：腹膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是
A．钡剂灌肠
B．糖皮质激素局部灌肠
C．抗胆碱能药物的应用
D．全腹CT检查
E．肠镜检查
F．阿片类制剂的应用
G．低钾血症
正确答案:1．D；2．E；3．ABDEF；4．ABDF；5．ACFG解题思路：5.溃疡性结肠炎患者可以中毒性巨结肠，是一种严重的并发症，常由于低钾、钡剂灌肠、抗胆碱能药物及阿片类制剂诱发。
