A2型题
1、生后第八天的新生儿，自第七天出现喂养困难。经询问获悉该新生儿是在家中分娩，出生体重3.5公斤。体查发现患儿全身皮肤轻偏中度黄染，牙关紧闭，该新生儿最可能的诊断是(E )
A、败血症 B、胆红素脑病(核黄疸) C、缺血缺氧性脑病
D、硬肿症 E、破伤风
2、1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿口罗音，肺部叩诊正常。初诊断(B )
A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、上呼吸道感染 D、毛细支气管炎 E、支气管哮喘
3、1天女婴，孕37周平产，出生时不哭，复苏后呻吟。体查：呼吸48次/分，肺呼吸音低，无口罗音。该患儿最不可能的诊断为(E )
A、湿肺 B、新生儿肺透膜病 C、感染性肺炎 D、羊水吸入综合性 E、新生儿硬肿症
4、2天女婴，查体：四肢皮肤凉，色暗、有些青紫;小腿中部有一硬块;心率慢，最可能的诊断为(B )
A、轻度新生儿硬肿症 B、中度新生儿硬肿症 C、新生儿败血症
D、重度新生儿硬肿症 E、新生儿皮肤损伤
5、2岁儿童食欲差，消瘦，经常感冒发热，检查发现该儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良，应该首先采取的治疗方案是(D )
A、及时纠正水和电解质紊乱 B、补充维生素和矿物质
C、逐渐增加能量和蛋白质的供给 D、查明病因，治疗原发病 E、增加动物性食物的摄入
6、9个月婴儿，因近来夜惊，多汗，哭闹不安就诊，经检查确诊为活动期佝偻病，该患儿进行体检时有可能出现哪项骨骼改变(B )
A、乒乓颅 B、手镯、脚镯 C、X型腿 D、O型腿 E、漏斗胸
7、2岁男童，发热流涕3天，咳嗽2天。查体：肺部可闻及干口罗音，该患儿应诊断为(B )
A、上呼吸道感染 B、支气管炎 C、支气管肺炎 D、流行性感冒 E、大叶性肺炎
8、2岁儿童食欲差，经常感冒发热，II度营养不良，腹泻10天，大便吴蛋花汤样，每天8~10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断(D )
A、重度等张性脱水 B、等张性脱水 C、中度低渗性脱水
D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水
9、一岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4~5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128mmol/L。首先应选用哪种液体(A )
A、2/3张含钠液 B、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、1/5张含钠液 E、1/2张含钠液
10、7个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球(++)。最可能的是诊断是(D )
A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻 C、饮食性腹泻
D、病毒性腹泻 E、侵袭性细菌所致的肠炎
11、10个月婴儿排不消化样稀水便2天，每天4~6次，偶吐奶，视志清，前囟及眼窝凹陷。查：血清钠140mmol/L，CO2CP14.4mmol/L，应选用下列哪种液体治疗(D )
A、4：3：2液 B、2：1等张含钠液 C、3：2：1液
D、口服补液盐 E、生理维持液
12、9个月男孩，消瘦、讷呆。腹泻1个月，大便次数及形状时好时差，多是每天解7~8次大便，稀水样。下列处理不妥的是(D )
A、寻找引起病程迁延的原因 B、切忌滥用抗生素 C、可口服胃蛋白酶和胰酶以助消化
D、由于消化功能差，人工喂养者可专喂酸奶、脱脂奶 E、补充各种维生素
13、一婴儿腹泻，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗(D )
A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg，静滴 B、10%葡萄糖酸钙10ml，稀释后缓慢静注
C、2：1等张含钠液20ml/kg，静注 D、10%氯化钾注射液2~3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴 E、3：2：1液体8ml/kg静脉输入
14、患儿10个月，人工喂养未加辅食，平素很少到户外活动，因发热、咳嗽、气促2天以支气管肺炎收住院，突起惊厥，其急诊处理步骤应是 (B )
A、补钙 止惊 维生素D B、止惊 补钙 维生素D C、维生素D 止惊 补钙
D、补钙 维生素D 止惊 E、维生素D 补钙 止惊
15、女婴，3个月，到儿童保健院正常体检时发现血红蛋白100g/L，红细胞310万/mm3,网织红细胞0.9%，该女婴应诊断为 (A )
A、生理性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼红细胞性贫血 D、混合性贫血 E、以上都不对
16、3个月牛奶喂养婴儿，因反复无热惊厥1天入院，实验室检查：血清钙1.75mmol/L,血清镁0.99mmol/L,血糖5.6mmol/L。下列措施应首选 (A )
A、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静点 B、50%葡萄糖2ml/(kg•d)静注
C、25%硫酸镁0.2ml/(kg•d)肌注 D、维生D330万U肌注 E、10%葡萄糖酸钙10ml静推
17、6岁女童，喜吸吮手指，近半年食欲不佳，时诉腹痛，多位于脐周，痛无定时，持续时间不定。社区儿童保健站医师怀疑其患有肠道蛔虫病，此时最经济、快速的确诊方法是 (E )
A、便常规 B、便培养 C、嗜酸细胞计数 D、X光线检查 E、便涂片找虫卵
18、3岁儿童，身高和体重均低于同龄儿童，近期出现咳嗽，眼干，在夜里看不清楚东西的症状，送医院后，最可能的诊断为 (B )
A、锌缺乏 B、维生素A缺乏 C、钙缺乏 D、贫血 E、以上都不是
19、男婴，7个月，腹泻3天，近一日排便10余次，为水样便，内有黏液，6小时未排尿。查体：T38。C，体重5.5kg，烦躁不安，哭无泪，皮肤弹性差，前囟凹，四肢未梢暖，此时哪项检查与诊断治疗无关 (C )
A、血常规 B、便常规 C血沉 D、便培养 E、血清K+、Na+、C1-
20、9个月龄腹泻严重脱水的男婴，经输液治疗脱水情况好转后，又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，此时应考虑 (D )
A、低血钠 B、低血钙 C、低血镁 D、低血钾 E、酸中毒未纠正
