[46――50] （ ）

　　A.麻黄碱

　　B.异丙肾上腺素

　　C.两者均能

　　D.两者均不能

　　46.可明显升高血压

　　47.有中枢兴奋作用

　　48.激动β肾上腺素受体

　　49.加速房室传导

　　50.阻断α受体

　　[51――55] （ ）

　　A.苯巴比妥

　　B.氯丙嗪

　　C.两者均有效

　　D.两者均无效

　　51.阻滞脑干网状结构上行激活系统

　　52.阻滞中脑边缘系统

　　53.拮抗D2受体

　　54.增强镇痛药的作用

　　55.抗心律失常

　　[56――60] （ ）

　　A.氢化可的松

　　B.苯丙酸诺龙

　　C.两者均是

　　D.两者均不是

　　56.明显促进蛋白质合成

　　57.有免疫抑制作用

　　58.有抗休克作用。

　　59.结构上为甾体激素

　　60.作用上属抗雌激素类

　　解答

　　题号：（46―50）答案：46.A 47.A 48.C 49.B 50.D

　　解答：麻黄碱为中药麻黄中提取的生物碱，也可人工合成。该药与肾上腺素基本相似，能激动α及β受体，也能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用。它可产生明显的中枢兴奋作用；兴奋心脏，使心收缩加强，心输出量增加，血压升高，但心率变化不大。异丙肾上腺素是人工合成品，为典型的β1，β2受体激动剂，但对二者选择性很低，对α受体也几无作用。它能加速房室传导，加快心率，此点与麻黄碱不同。由于激动血管上的β2受体，故对血管有舒张作用（主要是对骨骼肌血管舒张），由于心脏兴奋和外周血管舒张故引起收缩压升高而舒张压略下降，此点也与麻黄碱明显升高血压不同。本药的中枢兴奋作用很微弱，此点也与麻黄碱不同。两药均能激动β肾上腺素受体且均不能阻断α受体。故第46题应选A，第47题应选A，第48题应选C，第49题应选B，第50题应选D.

　　题号：（51―55）答案：51.A 52.B 53.B 54.C 55.D

　　解答：苯巴比妥为一典型的巴比妥类衍生物，临床应用历史悠久。脑干网状结构上行激活系统主要通过丘脑内的非特异投射系统而维持大脑皮质的兴奋性。苯巴比妥能阻止此上行激活系统而发挥抑制作用，本身无镇痛作用但小剂量苯巴比妥与解热镇痛药合用能加强后者的镇痛作用。故各种复方止痛片常含有苯巴比妥。氯丙嗪为一典型的抗精神失常药，临床应用也已近半个世纪。结构上属吩噻嗪类衍生物。研究证明，脑内存在四条多巴胺（dopamine，DA）能神经通路，其相应的DA受体至少存在D1和D2两个亚型。四条通路中中脑边缘系统通路和中脑皮质通路均与精神、情绪及行为活动有关，氯丙嗪能拮抗中脑边缘系统及中脑皮质通路中的D2受体而发挥抗精神病作用。氯丙嗪本身亦无镇痛作用，但与镇痛药合用也能增强镇痛作用。据此，第5l题应选A，第52题应选B，第53题应选B，第54题应选C，第55题应选D.

　　题号：（56―60）答案：56.B 57.A 58.A 59.C 60.D

　　解答：氢化可的松为一典型的糖皮质激素，在体内由肾上腺皮质束状带合成和分泌。其基本结构为甾核，故又称甾体激素。药用氢化可的松可加速蛋白质分解，抑制免疫过程，有抗休克作用（是其抗炎症、抗毒素和免疫抑制作用的综合结果）。苯丙酸诺龙为睾丸素衍生物，也属甾体类，它的雄性激素活性大为减弱而同化蛋白质作用却相应增强，故称同化激素。它能明显促进蛋白质合成而氢化可的松则相反。苯丙酸诺龙由于雄性激素活性大为减弱已不能拮抗雌激素，故它与氢化可的松均不属抗雌激素类。据此，第56题应选B，第57题，58题均应选A，第59题应选C，第60题应选D.

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