一、非特异性药物作用机制：与药物的理化性质有关。

　　1.渗透压作用：如甘露醇的脱水作用。

　　2.脂溶作用：如全身麻醉药对中枢神经系统的麻醉作用。

　　3.影响PH：如抗酸药中和胃酸。

　　4.络合作用：如二巯基丙醇络合汞，砷等重金属离子而解毒。

　　二、特异性药物作用机制：与药物的化学结构有关。

　　1.干扰或参与代谢过程：药物通过影响酶的活性而发挥作用。如新斯的明抑制胆碱酯酶（AchE）的活性而增强乙酰胆碱（Ach）的作用。

　　2.影响生物膜的功能：如抗心律失常药通过影响Na+.Ca2+或K+的跨膜转运而发挥作用。

　　3.影响体内活性物质：乙酰水扬酸通过抑制前列腺素合成而发挥解热，镇痛和抗炎作用。

　　4.影响递质释放或激素分泌：如麻黄碱促进末梢释放去甲肾上腺素（NA）。

　　（1）受体概念：受体为糖蛋白或脂蛋白，存在于细胞膜、细胞浆或细胞核内，能与药物相结合并能传递信息和引起效应的细胞成分。 （2）药物与受体结合作用的特点：

　　①高度特异性；②高度敏感性；③受体占领饱和性；④药物与受体是可逆性结合。

　　（3）激动药与拮抗药

　　①激动药：与受体有较强的亲和力和较强的内在活性（效应力）。

　　②拮抗药：与受体有较强的亲和力，但无内在活性。

　　③部分激动药：与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性。

　　（4）受体调节与药物作用关系：

　　①受体向下调节：在激动药浓度过高或长期激动受体时，受体数目减少。向下调节与耐受性有关。

　　②受体向上调节：激动药浓度低于正常时，受体数目增加。向上调节与长期应用拮抗剂后敏感性增加有关。

医学教育网执业药师资格考试(中药师、西药师)网上辅导: