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67.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是:(B)
A.第3~5天
B.第7-10天
C.第14~21天
D.第22-28天
E.28天以后
61.伤寒最严重的并发症是:(A)
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肝炎
E.急性胆囊炎
99.伤寒患者在病程第2-3周体温逐渐下降,尚未达到正常温度,体温又再次升高,持续5~7天后才正常,血培养阳性。其诊断是:(B)
A.伤寒复发
B.伤寒再燃
C.并发肠出血
D.并发肠穿孔
E.中毒性肝炎
A.HBsAg(+)
B.抗-HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.抗-HBc(+)
E.抗-Hbe(+)
141.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是:(B)
142.HBV感染进入后期与传染减低的指标是:(E)
92.患者头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是:(C)
A.急性胃炎
B.胆囊炎
C.脑膜炎
D.急性肾炎
E.甲状腺危象
100.患者,男,50岁。咳嗽、咳痰3年,每年发病持续4个月。肺底可听到散在干罗音,X线检查无异常。其诊断是:(A)
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.肺癌
117.患者,男,45岁。咳嗽、咳痰5年,近3年每年持续咳嗽、咳痰3-4个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是:(C)
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
62.内源性哮喘的临床表现是:(D)
A.多见于儿童与青少年
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.起病慢,较多见哮喘持续状态。
E.发病急,症状缓解快
93.患者,男,25岁。发烧,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿罗音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是:(B)
A.胸膜炎
B.肺炎
C.气胸
D.肺不张
E.肺结核
118.患者,男,20岁。食欲减退伴低热,咳嗽2个月,经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影,相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是:(B)
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.慢性支气管炎急性发作
63.肺癌由原发癌肿引起的症状是:(A)
A.嗽,咯血,胸闷,气急
B.胸痛
C.吞咽困难
D.头痛,呕吐,共济失调
E.厌食,肝区疼痛,黄疸
81.患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片缴密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是:(C)
A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
102.患者,男,50岁。慢性支气管炎病史5年,近2-3个月咳嗽加重,痰中持续带血,伴胸闷,气急,胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是:(B)
A.慢性支气管炎
B.原发性支气管肺癌
C.肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
64.左心衰竭时,最早出现和最重要的症状是:(E)
A.咳嗽
B.咯痰
C.咯血
D.乏力
E.呼吸困难
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.紫绀
143.左心衰竭时最早出现和最重要的症状是:(A)
144.右心衰竭时典型的体征是:(D)
112.患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为:(C)
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非
115.患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是:(A)
A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E.肺源性心脏病致右心衰竭
11.诊断肺心病的主要依据是:(C)
A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢浮肿
91.患者,女,30岁。心悸,气促2个月,咯粉红色泡沫痰。检查:面颊暗红,口唇紫绀,听诊闻及双肺底湿罗音,心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是:(C)
A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄
D.高血压性心脏病
E.心包积液
113.患者,女,30岁。心悸,气促2个月,咯粉红色泡沫痰。查体:面颊暗红,口唇紫绀,双肺底闻及湿罗音,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢浮肿。其诊断是:(C)
A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄,心功能不全
D.高血压心脏病
E.心包积液
101.患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是:(B)
A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭
A.呼吸道感染
B.心力衰竭
C.心律不齐
D.亚急性感染性心内膜炎
E.栓塞
145.风心病最常见的并发症是:(D)
146.风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现:(E)
71.典型心绞痛胸部疼痛的部位是:(D)
A.心尖部
B.左肩背部
C.胸部左侧
D.胸骨体上段或中段的后方
E.胸部右侧
105.患者,男,24岁。近3年来反复餐后344小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是:(A)
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胃肠神经官能症
E.胆囊炎
116.患者,男,28岁。上腹部灼痛1年,饥饿啪口重,进食后可缓解,伴泛酸。查体:上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是:(C)
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.十二指肠溃疡
D.胰腺炎
E.胃癌
68.消化性溃疡最常见的并发症是:(A)
A.上消化道出血
B.胃肠穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.休克
107.患者,男,30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是:(A)
A.充血容量
B.口服去甲肾上腺素水
C.静脉滴注止血敏
D.静滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃
106.患者,男,60岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是:(A)
A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.眉原发性淋巴瘤
E.食管癌
104.患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是:(C)
A.慢性肝炎
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.继发性肝癌
E.原发性肝癌
82.患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹水,应首先考虑的是:(D)
A.肺结核慢性空洞咯血
B.眉溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
65.急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是:(B)
A.血淀粉酶明显升高
B.休克
C.恶心,呕吐
D.白细胞计数增高
E.血糖升高
103.患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐;发热。检查:腹部较软,上腹压痛,血清淀粉酶增高。其诊断是:(D)
A.急性胃肠炎
B.消化性溃疡急性穿孔
C.胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.心肌梗死
12.急性链球菌感染后肾小球肾炎时,与肾小球滤过率降低无关的是:(E)
A.内皮细胞增生肿胀
B.肾小球毛细血管腔狭窄
C.肾小球系膜细胞增生
D.毛细血管壁基底膜明显增厚
E.肾小球缺血
66.下列哪项是慢性肾炎普通型的表现:(A)
A.中等程度蛋白尿
B.高度水肿
C.大量蛋白尿
D.血脂升高
E.血浆白蛋白降低
72.引起尿路感染的病原体最多见的是:(D)
A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.副大肠杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
97.患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38℃,右肾区叩击痛,尿蛋白(±),尿中红细胞2~4/HP,白细胞20~30/HP。应首先考虑的是:(C)
A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.右肾结石
108.患者,女,30岁。近两年间断发生尿路刺激症状,不发热,尿检查有白细胞和白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是:(C)
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核
109.患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中白细胞(什),中段尿细菌培养为大肠杆菌。共诊断是:(C)
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.急性膀胱炎
D.肾结石
E.慢性肾炎
69.雄激素最适合治疗:(E)
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性失血性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
110.患者,女,20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查;肝、脾不大,轻度贫血,血小板60×109/L,骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是:(E)
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、粘膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
147.血小板减少可出现的临床表现是:(C)
148.粒细胞缺乏症可出现的临床表现是:(B)
111.患者,男,45岁。肥胖体形,无症状,健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高,葡萄糖耐量减低。其诊断是:(A)
A.2型糖尿病
B.I型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病
70.糖尿病最常见、最严重的急性并发症是:(D)
A.植物神经病变
B.非特异性感染
C.肺结核
D.酮症酸中毒
E.低血糖昏迷
114.患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是:(A)
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷
58.下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒:(C)
A.慢性肺源性心脏病
B.幽门梗阻
C.慢性肾功能不全
D.癔病
E.低钾血症
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