第三章 呼吸系统疾病                   第一节 营养不良对呼吸系统结构和功能的影响 一 碳水化合物对呼吸机能的影响 （一）摄入过多：二氧化碳产生多，呼吸衰竭病人只能通过增加呼吸频率排出二氧化碳，加重肺功能的负担，加速呼吸肌疲劳或衰竭； （二）摄入过少：易发生酮症，且不利于蛋白质和脂肪的利用。 二 脂肪对呼吸功能的影响      脂肪可提供较多的能量，呼吸商最低，较少增加呼吸负担，可改善肺组织结构、增强免疫功能。 三 呼吸功能不全的营养治疗原则 （一）及时进行营养评价 （二）降低碳水化合物摄入量（不超过总能量的55??）：减少二氧化碳的产生，减轻呼吸肌负担； （三）制定个体化营养治疗方案； （四）根据病情变化综合分析各项检查指标，灵活调整营养支持方法； （五）正确选择营养支持途径和做好治疗方法的过渡； （六）注意和经治医师、病人及家属沟通，配合营养治疗。                         第二节 慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 一 COPD发生营养不良的原因和危害  （一）吸烟：长期大量吸烟（主动吸烟和被动吸烟）； （二）环境因素：大气污染、化学烟雾、有机尘埃； （三）感染：反复呼吸道感染。