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一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1-4题共用题干）

患者男性，发现右颌下区肿物3个月，临床检查见右颌下区表面皮肤正常，可触及肿物质软，无压痛，口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。

1．该病最可能的诊断是

A．右侧颌下腺囊肿 B．右侧舌下腺囊肿 C．右侧颌下区软组织囊肿 D．右侧颌下区囊性水瘤 E．右侧鳃裂囊肿

2．术前对诊断最有帮助的检查是

A．B超检查 B．舌下腺造影 C．颌下腺造影 D．囊肿穿刺检查 E．CT检查

3．该病最适合的治疗方法是

A．完整摘除囊壁，加压包扎 B．切除舌下腺及摘除囊壁 C．穿刺抽出囊液，加压包扎 D．切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎 E．切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎

4．如术后出现右领下区胀痛，进食时症状加重，最可能的原因是

A．过敏反应 B．右侧颌下腺导管结石 C．右侧急性颌下淋巴结炎 D．舌下腺切除术中误扎右颌下腺导管 E．右侧急性颌下腺炎

正确答案:1．B；2．D；3．E；4．D

（5-9题共用题干）

患者男性，36岁。右侧下领区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆，范围累及颊侧。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

5．该病最可能的诊断是

A．角化囊肿 B．成釉细胞瘤 C．颌骨中心性癌 D．颌骨骨髓炎 E．颌骨骨肉瘤

6．颌骨角化囊肿的好发部位在

A．上颌结节及上颌尖牙区 B．上颌骨前部 C．下颌骨前牙区 D．下颌骨颏孔区 E．下颌第三磨牙区及升支部

7．对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是

A．取活检 B．普通X线片检查 C．CT检查 D．B超检查 E．核素骨扫描

8．以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征

A．多房且分房大小相差悬殊 B．骨质膨胀，以向唇颊侧为甚 C．肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位 D．肿瘤内可见钙化影 E．牙根可锯齿状或截断状吸收

9．如果诊断为成釉细胞瘤，则最佳治疗方案为

A．行肿瘤刮治术 B．下颌骨区段切除术 C．下颌骨区段切除，后期行植骨术 D．下颌骨区段切除，同期植骨 E．半侧下颌骨切除术

正确答案:5．B；6．E；7．B；8．D；9．D