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一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

某女，58岁，高血压病史10年。临床检查：全口龈缘及龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1／2左右，PD:4～7mm，上前牙出现移位。 

1．最有可能的诊断是 

A．维生素C缺乏症

B．药物性牙龈增生

C．慢性龈炎

D．牙龈纤维瘤病

E．伴糖尿病牙周炎 

2．此患者可能是哪一种药物引起的牙龈增生 

A．苯妥英钠

B．阿司匹林

C．环孢素

D．硝苯地平

E．硝酸异山梨酯 

3．该患者的治疗方案不包括 

A．口腔卫生宣教

B．牙周洁治、刮治

C．应用钙通道阻滞剂降压

D．必要时可作牙周手术

E．定期复查 

 

 

 

正确答案:1．B；2．D；3．C　解题思路：药物性牙龈增生可由高血压患者服用降压药引起。硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药。因此，如果全身状况允许，应停用硝苯地平。 

 

（4-6题共用题干） 

患者，男，15岁，左下颌后牙自发痛、夜间痛1天。口腔检查：左下第二前磨牙牙冠完整，无明显龋损，面可见黑色圆点，温度刺激试验无反应，叩痛(＋＋)，牙周无明显异常。 

4．为明确诊断和制定正确的治疗计划还应做的辅助检查是 

A．牙髓活力电测试

B．咬诊

C．染色检查

D．细菌培养

E．X线片 

5．该患牙可诊断为 

A．静止龋

B．牙隐裂

C．畸形中央尖

D．釉质发育不全

E．磨损 

6．X线片检查可能的结果为 

A．根尖无明显异常

B．根尖牙骨质增生

C．根尖与牙槽窝间隙明显增宽

D．根尖囊肿

E．根尖孔呈喇叭口状 

 

 

 

正确答案:4．E；5．C；6．E　解题思路：畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙，中央尖折断或磨损会导致牙髓感染坏死，影响根尖继续发育。X线片检查结果多显示根尖孔呈喇叭口状。