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2012年中西医结合执业助理医师考试中西医结合妇科学习题集17

 女性生殖系统炎症
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
1.下列关于阴道假丝酵母菌病的描述,正确的是 
A.主要是直接传染
B.孕妇与非孕妇发生率大体相同
C.白带增多,灰白色,稀薄泡沫状
D.多见于长期服用安宫黄体酮的妇女
E.有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4.0~4.7 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:阴道假丝酵母菌病可通过直接和间接传染;孕妇发生率较非孕妇高;白带增多,呈白色乳酪样或豆腐渣样;多见于长期接受大剂量雌激素治疗者;有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4.0~4.7。A、B、C、D均不符合,E符合。 
 
2.患者,女,45岁,已婚。接触性阴道流血2个月;宫颈重度糜烂伴颗粒样增生,宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断,提高活检的准确性,应做的检查是 
A.宫颈活组织检查
B.阴道镜与宫颈检查、
C.外阴活组织检查
D.阴道活组织检查
E.子宫内膜活组织检查 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:防癌涂片用巴氏染色,结果分五级:I级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,V级阳性。Ⅲ、Ⅳ、V级涂片者应进行宫颈活组织检查。此患者宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级,进一步明确诊断,应作宫颈活组织检查,提高准确性。 
 
3.老年性阴道炎湿热下注的治法是 
A.健脾补肾,祛湿止痒
B.滋阴养血,清热除烦
C.清热利湿,杀虫止痒
D.,滋阴清热,杀虫止痒
E.清热利湿,滋阴补肾 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:老年性阴道炎湿热下注治法当清热利湿,杀虫止痒,方选龙胆泻肝汤;肾虚湿盛证当补肾利腰,清热利湿,方选肾气丸和革薢渗湿汤。故答案选C。 
 
4.患者,女,21岁,未婚。3d来带下量多、色黄呈脓性、有臭气,阴部坠胀,口苦咽于,舌红苔黄腻,脉弦滑。阴道分泌物镜检见大量脓细胞。其诊断是 
A.滴虫性阴道炎湿热证
B.滴虫性阴道炎湿毒证
C.真菌性阴道炎湿热证
D.非特异性阴道炎湿热证
E.非特异性阴道炎湿毒证 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:滴虫性阴道炎湿热证除湿热证外,白带稀薄呈泡沫状,外阴瘙痒,白带中可查出阴道毛滴虫。滴虫性阴道炎湿毒证除白带中可查出阴道毛滴虫外,主要症状是带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,或五色杂下,质黏稠,臭秽难闻等。真菌性阴道炎湿热证除湿热证外,典型者白带色白稠厚如豆渣样,阴道分泌物镜检见到白色念珠菌。非特异性阴道炎湿热证除湿热证外,阴道分泌物镜检见大量脓细胞。非特异性阴道炎湿毒证与滴虫性阴道炎湿毒证主要症状类似,但阴道分泌物镜检见大量脓细胞,无阴道毛滴虫。根据此患者症状、舌脉及检查符合D。 
 
5.患者,女,37岁,已婚。近5d阴中奇痒,带下量多如凝乳状,苔薄白,脉细濡。妇科检查:外阴,阴道黏膜附有白色膜状物,擦去后见黏膜充血,水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选的药物是 
A.甲硝唑栓钠药加2%~3%苏打液冲洗
B.制霉菌素栓钠药加2%~3%苏打液冲洗
C.甲硝唑栓钠药加高锰酸钾溶液冲洗
D.制霉菌素栓钠药加高锰酸钾溶液冲洗
E.制霉菌素口服加高锰酸钾溶液冲洗 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:根据患者阴道分泌物镜检结果,可以诊断为阴道念珠菌病,治疗当改变阴道酸碱度,用2%~3%苏打液冲洗,局部治疗可应用制霉菌素栓剂,高锰酸钾溶液一般腐蚀性较大,不宜应用,甲硝唑栓剂应用于细菌性阴道炎,故答案当选B。 
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
6.患者,女,27岁。3天来白带增多,色白如豆渣样,外阴痒,舌苔薄,脉细濡。治疗应首选的方剂是(   ) 
A.完带汤
B.龙胆泻肝汤
C.阳和汤
D.萆薢渗湿汤
E.归脾汤 
 
 
 
正确答案:A 
 
7.患者,女,28岁。下腹疼痛3天,拒按,低热起伏,带下黄稠,大便燥结。舌黯,苔黄腻,脉弦数。其中医治法是(   ) 
A.清热除湿,化瘀止痛
B.清热利湿,祛瘀散结
C.清热解毒,化瘀止痛
D.温经散寒,活血化瘀
E.理气活血,消癥散结 
 
 
 
正确答案:B 
 
8.患者,女,24岁。近一周外阴瘙痒,白带增多,呈泡沫状,舌红,苔黄腻,脉弦。治疗应首选的方剂是(   ) 
A.完带汤
B.龙胆泻肝汤
C.阳和汤
D.萆薢渗湿汤
E.归脾汤 
 
 
 
正确答案:B 
 
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(9-10题共用备选答案) 
A.高热、恶寒,下腹疼痛拒按
B.下腹胀痛,经行加重
C.下腹疼痛结块,痛连腰骶
D.少腹冷痛,得温则舒
E.低热起伏,少腹隐痛 
 答案 A B C D E 9.气滞血瘀型慢性盆腔炎的主要临床表现是(   ) 
  答案 A B C D E 10.气虚血瘀型慢性盆腔炎的主要临床表现是(   ) 
 
 
 
正确答案:9.B,10.C 
 
(11-12题共用备选答案) 
A.高烧,白带增多,子宫及附件区压痛,WBC升高
B.超检查囊肿消失,盆腔有少量积液
C.腹痛由脐周开始,后转移至右下腹麦氏点
D.白带量多,偶有血丝,伴有腰骶部酸胀不适
E.卵巢囊肿病史,运动后突发一侧下腹痛, 
 答案 A B C D E 11.急性盆腔炎常见的症状是(   ) 
  答案 A B C D E 12.宫颈炎常见的症状是(   ) 
 
 
 
正确答案:11.A,12.D