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2012年中西医结合执业助理医师考试中西医结合妇科学习题集18

 月经病
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
1.患者,女,48岁,已婚。月经紊乱1年,停经50d后突然阴道大量出血5d,经色深红、质稠,口渴烦热,舌红苔黄,脉洪数。妇科检查未见异常,子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是 
A.无排卵型功能失调性子宫出血虚热证
B.无排卵型功能失调性子宫出血实热证
C.排卵型月经过多虚热证
D.无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证
E.排卵型月经过多血瘀证 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:根据患者症状:月经紊乱1年,停经50d后突然阴道大量出血5d;妇科检查未见异常,子宫内膜为腺囊型增生过长,可考虑此为无排卵型功血。根据其经色深红、质稠,口渴烦热,舌红苔黄,脉洪数,中医辨证为实热证。 
 
2.下列各项中,不属经前期综合征的是(   ) 
A.经行乳胀
B.经行泄泻
C.经行浮肿
D.经行头痛
E.经行腹痛 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:本题主要考查考生对经前期综合征的认识,"经行头痛"、"经行乳房胀痛"、"经行发热"、"经行身痛"、"经行泄泻"、"经行浮肿"等都为经前期综合征,故选E,E为痛经范畴。 
 
3."治崩三法"指的是(   ) 
A.止血、固脱、调经
B.调经、固本、善后
C.补肾、扶脾、调肝
D.塞流、澄源、复旧
E.塞流、固本、调经 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:崩漏是中医妇科临床的疑难重症。故治疗亦当本着"急则治其标、缓则治其本"的原则,灵活掌握"塞流"、"澄源"、"复旧"三法进行治疗。古称治崩三法。塞流,即止血以固本;澄源,是辨证求因,澄清本源之意,是治疗崩漏的重要阶段;复旧,是为调理善后之治。 
 
4.青春期功血的治则 
A.防止子宫内膜病变
B.直接调整周期促排卵
C.减少周期
D.调整垂体与性腺功能
E.止血,减少经量。 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:功血的治疗原则是止血、调整周期,无排卵型功血促进排卵,排卵型功血促进黄体功能的恢复。青春期及生育期无排卵型功血以止血,调整周期,促排卵为主;绝经期患者以止血、调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变为主,故答案选B。 
 
5.痛经的主要病机是(   ) 
A.血海空虚,冲任失养
B.阳虚内寒,冲任不足
C.湿热内阻,冲任阻滞
D.寒凝血瘀,冲任受阻
E.冲任子宫阻滞或失养 
 
 
 
正确答案:E 
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
6.患者,女,20岁。原发性闭经,给予人工周期后可有月经来潮,伴头晕耳鸣,腰腿酸软。舌淡,苔少,脉沉细。治疗应首选的方剂是(   ) 
A.人参养营汤
B.当归补血丸
C.加减一阴煎
D.归肾丸
E.补中益气丸 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:本题主要考查闭经的中医辨证论治。中医将闭经分为肝肾不足型、气血虚弱型、阴虚血燥型、气滞血瘀型、寒凝血瘀型、痰湿阻滞型。其中痰湿阻滞型辨证特点为胸胁胀满,呕恶痰多,或带下量多,色白,方选苍附导痰丸。肝肾不足辨证要点为头晕耳鸣,腰腿酸软,方选归肾丸。气血虚弱型辨证要点为头晕眼花,神疲肢倦,方选人参养营汤。阴虚血燥型辨证要点为五心烦热,两颧潮红,或骨蒸劳热,方选加减一阴煎。气滞血瘀型辨证要点为精神抑郁,烦躁易怒,少腹胀痛,方选血府逐瘀汤。寒凝血瘀型辨证要点为小腹疼痛拒按,得热痛减,四肢不温,方选温经汤,本题辨证为肝肾不足,方选归肾丸,选择D。 
 
7.患者,女,33岁。经间期出现点滴阴道流血,色黯红,质稠,腰骶酸楚。舌苔黄腻,脉滑数。其中医证候是(   ) 
A.脾阳虚证
B.肾阳虚证
C.湿热证
D.肝郁证
E.肾阴虚证 
 
 
 
正确答案:C 
 
8.患者,女,47岁。近1年来月经紊乱,现阴道流血月余,量少,色鲜红,伴面颊潮红,烦热少寐,腰膝酸软,舌红,少苔,脉细数。其证候是(   ) 
A.肝阳上亢
B.肾阴虚
C.肾气虚
D.肝郁气滞
E.气阴两亏 
 
 
 
正确答案:B 
 
9.患者,女,48岁。月经先后不定期,潮热汗出,五心烦热,头晕耳鸣,腰酸腿软,失眠多梦,测FSH水平升高,舌质红,少苔,脉细数。其中医治法是(   ) 
A.滋肾养阴,佐以潜阳
B.滋肾降火,养心安神
C.滋阴清热,养血活血
D.育阴潜阳,养肝补肾
E.滋阴清热,宁心安神 
 
 
 
正确答案:A 
 
10.患者,女,33岁。形体肥胖,胸胁胀满,呕恶痰多,神疲倦怠,带下量多,色白,质黏稠,大便溏。舌体胖嫩,苔腻,脉沉缓或滑。治疗应首选的方剂是(   ) 
A.右归丸和二陈汤
B.苍附导痰丸
C.八珍益母丸
D.归肾丸和萆薢渗湿汤
E.当归地黄饮 
 
 
 
正确答案:B 
 
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(11-12题共用备选答案) 
A.肝郁气滞型
B.气血虚弱型
C.湿热瘀阻型
D.寒湿凝滞型
E.气滞血瘀型 
 答案 A B C D E 11.经行小腹疼痛,拒按,得热痛减者,辨证多属于(   ) 
  答案 A B C D E 12.经行小腹隐痛,喜揉喜按者,辨证多属于(   ) 
 
 
 
正确答案:11.D,12.B 解题思路:该题主要考查考生的中医辨证思维能力。患者小腹疼痛,拒按,得热痛减者,辨证属实寒,D选项正确。小腹隐痛,喜揉喜按者,辨证应属虚证,B正确。 
 
(13-14题共用备选答案) 
A.知柏地黄丸
B.归肾丸
C.六味地黄丸
D.人参养营汤
E.肾气丸 
 答案 A B C D E 13.治疗闭经肝肾不足证,应首选的方剂是 
  答案 A B C D E 14.治疗闭经气血虚弱证,应首选的方剂是 
 
 
 
正确答案:13.B,14.D 解题思路:肝肾不足型闭经的治法为补肾益气,调理冲任,方选加减苁蓉菟丝子丸或归肾丸;气血虚弱证当补气养血调经,方用人参养营汤。