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2012年中西医结合执业助理医师考试中西医结合药理学习题集5

 拟肾上腺素药
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
1.剂量过大,易引起快速型心律失常,甚至室颤的药物是 
A.麻黄碱
B.间羟胺
C.普萘洛尔
D.肾上腺素
E.酚妥拉明 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:肾上腺素为α、β受体激动药,提高心肌代谢,使心肌耗氧量增加,加之心肌兴奋性提高,如剂量过大或静脉注射过快,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤。 
 
2.多巴胺最适用于治疗的是 
A.伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者
B.青霉素G引起的过敏性休克
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.缓慢型心律失常 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:多巴胺可以同时兴奋α、β和外周的多巴胺受体:兴奋β受体可以增强心肌收缩力,兴奋外周的多巴胺受体可以增加尿量,故本题选A。而其他选项:青霉素过敏性休克首选肾上腺素,支气管哮喘多选用异丙肾上腺素,心源性哮喘、支气管哮喘和缓慢型心律失常也不用巴胺治疗。 
 
3.大剂量静脉注射可引起心率减慢的是 
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:去甲肾上腺素主要兴奋α受体使血管收缩,血压升高。而兴奋p.受体作用较弱,使心肌收缩力加强,传导加速,心率加快,心搏出量增加。但大剂量静脉注射时,强烈的血管收缩使血压升高,反射性兴奋迷走神经而引起心率减慢。 
 
4.多巴胺常用于治疗() 
A.心动过速
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.高血压
E.低血糖性休克 
 
 
 
正确答案:B 
 
5.属于肾上腺素的临床应用是(   ) 
A.过敏性休克
B.糖尿病
C.器质性心脏病
D.高血压
E.甲状腺功能亢进 
 
 
 
正确答案:A 
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
6.男性,43岁。患有十二指肠溃疡。因与朋友聚会时过量饮酒而出现上消化道出血。该患者应选用下列何种药物止血() 
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.异丙。肾上腺素
D.肾上腺素
E.多巴胺 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:去甲肾上腺素口服后可激动胃肠黏膜血管α1受体,使血管收缩而止血。 
 
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(7-8题共用备选答案) 
A.麻黄碱
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.多巴胺 
 答案 A B C D E 7.有明显的舒张肾血管,增加肾小球滤过率的拟肾上腺素药物是() 
  答案 A B C D E 8.有明显中枢兴奋作用的拟肾上腺素药物是() 
 
 
 
正确答案:7.E,8.A 解题思路:多巴胺可激动肾血管的多巴胺受体→肾血管舒张→肾血流量↑→肾小球滤过率↑。 
 
(9-10题共用备选答案) 
A.异丙肾上腺素
B.间羟胺
C.心得安
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺 
 答案 A B C D E 9.易引起急性肾衰的药是 
  答案 A B C D E 10.可用于缓解急性哮喘发作的药是 
 
 
 
正确答案:9.D,10.A 解题思路:去甲肾上腺素为α受体激动药,具有很强的收缩血管作用,滴注时间过长或剂量过大可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿、无尿和肾实质损伤等。异丙肾上腺素为β受体激动药,能激动支气管平滑肌的β受体而舒张支气管,缓解支气管哮喘的急性发作。