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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．甲亢危象可选用(   ) 

A．甲硫氧嘧啶

B．丙硫氧嘧啶

C．I

D．甲巯咪唑

E．甲状腺激素 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：硫氧嘧啶不仅可以抑制甲状腺激素的合成，还可以抑制外周T4转化为T3，故甲亢危象首选丙硫氧嘧啶。 

 

2．不属于硫脲类药物的临床适应证是(   ) 

A．单纯性甲状腺肿

B．甲亢轻症

C．手术前准备

D．甲状腺危象的治疗

E．甲亢不宜手术者 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：应试点拨：本题考查硫脲类药物的临床适应证。硫脲类药物主要是抑制甲状腺腺泡上皮细胞内的过氧化物酶，使进人甲状腺细胞内的碘不能氧化成活性碘，抑制甲状腺激素的生物合成，从而发挥抗甲状腺的作用。对已合成的甲状腺激素无作用，需待合成的激素被消耗后方起效。另外有免疫抑制作用。临床上主要用来治疗、轻度甲亢、不宜手术治疗或术后复发不适于治疗的患者、甲亢的术前准备、甲状腺危象的综合治疗。 

 

3．甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的目的主要是(   ) 

A．使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下

B．使甲状腺血管减少，减少手术出血

C．使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象

D．使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行

E．防止手术过程中血压下降 

 

 

 

正确答案:C 

 

4．硫脲类抗甲状腺药的不良反应最严重是(   ) 

A．溶血性贫血

B．粒细胞减少

C．黏膜出血

D．再生障碍性贫血

E．血小板减少性紫癜 

 

 

 

正确答案:B 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

5．女性，45岁。甲亢患者。甲亢症状急剧加重，高热，体温超过39．5℃，持续不退，伴紧张、恐惧、烦躁、震颤、谵妄；心悸、气短加重，心率达163次／分，并出现心房纤颤，心彩超示心脏扩大，诊断为甲状腺功能亢进危象。此患者宜首选下列哪种药物() 

A．甲硫氧嘧啶

B．I

C．大剂量碘剂

D．他巴唑

E．碘赛罗宁 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：大剂量碘剂具有抗甲状腺作用，如抑制甲状腺激素释放和合成，拮抗促甲状腺激素促进腺体增生作用等。