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2012年中西医结合执业助理医师资格考试历年真题考点评析15

 传染病
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
1.重型霍乱患者治疗的关键是 
A.大量口服补液
B.有效抗菌治疗
C.短期应用糖皮质激素
D.禁食
E.快速静脉补液 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:霍乱的剧烈吐泻引起大量水分及电解质丢失,因而使人产生不同程度的脱水,故及时适量补充液体及电解质是治疗的关键。输液的剂量和速度,应视病情轻重、脱水程度、血压脉搏、尿量及血浆比重等而定。对轻、中型病人可口服补液,而静脉补液是抢救和治疗重型患者最常用的主要手段。 
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
2.女,22岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便30余次,量多。水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样,发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了 
A.血培养
B.血清凝集试验
C.大便悬滴镜检
D.大便碱性蛋白胨增菌培养
E.大便涂片革兰染色镜检 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:米泔水样便为霍乱特点。霍乱弧菌不直接侵犯入血,而是通过其肠毒素致病。故血培养无意义。 
 
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(3-4题共用备选答案) 
A.黏液脓血便
B.米泔水样便
C.酒醉貌
D.皮肤、巩膜黄染
E.皮肤黏膜出血点 
 答案 A B C D E 3.霍乱的典型表现是 
  答案 A B C D E 4.流行性脑脊髓膜炎的典型表现是 
 
 
 
正确答案:3.B,4.E 解题思路:菌痢的典型表现是黏液脓血便,里急后重;霍乱的典型表现大便初为稀便,后为水样便,以黄水或清水多见,少数为米泔水样或洗肉水样;酒醉貌是流行性出血热的表现;皮肤、巩膜黄染是黄疸的表现,多见于肝炎;皮肤黏膜出血点多见于流脑。