口腔颌面外科学(A1型题2)
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．以下关于涎腺肿瘤的叙述哪项是错误的
A．巨大混合瘤不妨碍面神经功能，但混合瘤可以恶变
B．腺淋巴瘤多见于老年男性，好发于腮腺后下极，有些病例有消长史
C．黏液表皮样癌好发于小涎腺，其预后主要取决于分化程度和局部手术的彻底性
D．腺样囊性癌侵袭性强，血行转移率高，常出现疼痛和面神经麻痹
E．腮腺恶性肿瘤术中如见面神经穿过瘤体时，应考虑牺牲面神经
正确答案:C 解题思路：黏液表皮样癌发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。
2．以下描述与颌骨原发性骨内鳞状细胞癌不相符的一项是
A．好发于下颌骨磨牙区
B．可以出现下唇麻木、疼痛，牙齿酸痛
C．影像学表现为颌骨溶骨性骨破坏，边缘虫蚀状
D．溶骨性骨破坏周围骨质轻微增生硬化
E．可引起病理性骨折
正确答案:D 解题思路：颌骨原发性骨内鳞状细胞癌病变周围骨质无增生硬化。
3．诊断假性颞下颌关节强直的主要依据是
A．张口受限
B．关节动度减低或消失
C．颌间有瘢痕条索或骨性粘连
D．下颌发育畸形
E．咬合错乱
正确答案:C 解题思路：颌间瘢痕条索或骨性粘连造成的开口困难属于假性颞下颌关节强直。
4．以下对涎瘘的叙述错误的是
A．唾液流向面颊部皮肤表面
B．最常发生于腮腺
C．流出的液体中含有淀粉酶
D．陈旧性导管损伤可作端端吻合术
E．腺体瘘流出的唾液常清亮
正确答案:D 解题思路：陈旧性导管损伤由于纤维性瘢痕粘连，很难作导管吻合。
5．怀疑下颌下腺导管较前部的涎石，应该首选以下哪种检查方法
A．CT
B．B超
C．下颌横断猞片
D．下颌全景片
E．下颌下腺侧位片
正确答案:C 解题思路：阳性涎石用X线平片即可检出。下颌下腺侧位片适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。阴性涎石需用涎腺造影术检查。
