2012年口腔执业助理医师考试全真模拟试题十四

发布时间:2012-05-07 共1页

 模拟试题(二) 第二单元
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.预防龋病的关键环节是





正确答案:A 解题思路:龋病是一种多因素疾病,其防治方法是从多因素为基点。可以从控制菌斑、改变不合理膳食、提高宿主抗龋能力等方面防龋。而细菌是致龋的主要因素,故防龋的关键环节是控制菌斑包括控制菌斑的数量、滞留的时间、致龋菌的毒性作用。所以本题选A。
 
2.单侧髁突颈部骨折,伤侧髁突的移位方向为





正确答案:A 解题思路:髁突骨折多发生在翼外肌附着下方的髁突颈部。折断的髁突由于受翼外肌的牵拉而向前内移位,但仍可留在关节囊内。故本题选A。
 
3.某山区氟牙症流行,调查饮水氟浓度不高,调查组经过认真分析,认为最可能的原因是





正确答案:D 解题思路:饮水氟是人体的主要摄氟途径,人体中约60%以上的氟来自饮水。但该山区饮水氟浓度不高。所以A、B选项不选。生活物品没有高氟的来源,所以垃圾中氟也不会超标,故E错误。而空气中的氟不是人体氟的主要来源,只有在某些特殊的情况下才能引起空气氟污染,所以不选C。故本题选D。
 
4.人体氟最主要的来源是





正确答案:B 解题思路:饮水氟是人体的主要摄氟途径,人体中约60%以上的氟来自饮水。人体氟主要来源为饮水。空气中的氟不是人体氟的主要来源,只有在某些特殊的环境情况下才能引起空气氟污染,这样空气中的氟才会通过呼吸道而进入体内。故不选A。人体每天摄入的氟只有25%来源于食品,故排除C、D。只有少部分的氟来自于口腔氟化物的过量应用,所以E也不符合。故本题选B。
 
5.脑脊液耳漏多见于





正确答案:C 解题思路:颧骨骨折主要表现为颧面部坍塌畸形和复视等症状,故D不对。颧弓骨折若较轻则可能有台阶感,无明显临床表现,重则表现为颧面部坍塌畸形和复视等症状,故E不对。LeFortⅠ型骨折主要表现为咬合关系错乱,故A不对。LeFortⅡ型骨折可出现脑脊液鼻漏,故B不对。LeFortⅢ型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤,出现耳、鼻出血或脑脊液漏,故本题选C。
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6.某患者因腮腺良性肿瘤将行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术,术前家属签字时,谈话中以下哪项是不必要的





正确答案:E 解题思路:面神经从腮腺后内面进入腮腺,因此,在行腮腺浅叶切除时,可能损伤面神经,而出现面瘫,故A不符合题意。由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管造成涎液外流者,称为涎瘘,所以在腮腺切除术中可能出现涎瘘,故C不符合题意。耳大神经三个终支分布于腮腺、咬肌下部、耳垂、耳郭后和乳突部的皮肤。耳大神经被损伤后,这些部位的皮肤即有麻木感,故腮腺切除术可能损伤耳大神经而造成耳垂麻木,故B不符合题意。FrEy综合征常发生于腮腺切除术后,且多出现在术后第1年,主要症状为分泌唾液时面部皮肤潮红出汗,故又称为味觉出汗综合征。耳颞神经穿过腮腺,所以腮腺手术可能损伤其,故D符不合题意。下牙槽神经从下颌切迹往前下,离腮腺咬肌区较远,一般不损伤其造成下唇麻木,故本题选E。
 
7.男性,40岁。右贝尔面瘫。其"贝尔"征是指患侧





正确答案:D 解题思路:贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作,常表现为一侧面部肌肉全瘫,20~40岁居多,男多于女,一般单侧,主要症状为:患侧口角下垂,健侧向上歪斜(故C不符合题意),患侧鼻唇沟变浅(故B不确切),额纹消失(故A不符合题意)和不能蹙眉是中枢性面瘫的鉴别依据。睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力闭紧时,眼球转向外上方,此称"贝尔"征,故D正确,E为三叉神经痛的疼痛抽搐表现,与本题无关。故本题选D。
 
8.女性,30岁。左上颈部肿物1年,有反复消长史,感冒时易增大,触诊囊性感明显,穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最有可能的诊断为




正确答案:E 解题思路:舌下腺囊肿口外型:触诊柔软,与皮肤无粘连,穿刺液为蛋清样黏稠液体,故排除A选项。甲状舌管囊肿的穿刺液为透明或微浑浊的黄色稀薄或黏稠性液体,故排除B选项。鳃裂囊肿的穿刺液为黄色或棕黄色的,清亮的,含或不含胆固醇的液体。囊性水瘤有反复消长史,感冒时易增大,触诊囊性感明显,穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。故本题选E。
 
9.男性,27岁。1年来牙床肿胀,影响上下唇活动。检查:唇侧龈增生,乳头明显突出,部分前牙被覆盖,袋深5~6mm,探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收。既往有颧痈史。该患者经多次牙周治疗无效,选择的治疗方法应是





正确答案:E 解题思路:此患者牙龈增生,探诊无出血,X线未见牙槽骨吸收等可诊断为增生性牙龈炎伴有牙龈纤维性病变,由于是非菌斑性牙龈炎所以龈上洁治和龈下刮治无效,所以B、C不选。由于为纤维性病变,局部使用药物效果不明显,所以D不选。龈翻瓣术治疗对象主要是针对牙周袋,刮除牙周袋内牙石,此患者未有牙周炎,所以A不选。本题选E。
 
10.女性,19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年,检查:松动Ⅱ度,松动Ⅰ度,牙龈轻度肿胀,菌斑少,袋深4~6mm,X线片示:忙一牙槽骨明显吸收,而槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为





正确答案:C 解题思路:此患者年龄<35岁,无明显全身病变,快速的骨吸收和附着丧失,牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致,可以诊断为青少年牙周炎。由年龄和进展程度可以排除成人牙周炎,A不选。牙周牙髓联合病变有牙髓炎自发痛、阵发痛、疼痛不能定位等牙髓炎表现,此患者未出现所以D排除。牙周脓肿有牙龈肿胀隆起发红水肿,早期有搏动性疼痛,晚期有破溃,与此患者惰况不符,所以B排除。慢性根尖周炎X线片有特异的根尖周密度减低影此患者未出现,所以E排除。故本题选C。
 
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-13题共用备选答案)
A.戊二醛
B.合成酚
C.碘伏
D.乙醇
E.次氯酸钠
11.WHO肝炎小组推荐的HBV污染物消毒剂是
12.常用于外科手术前的皮肤、黏膜的消毒剂是
13.使用1:32稀释液对细菌、病毒、结核.菌等都有杀灭作用的是

正确答案:11.A,12.C,13.B 解题思路:WHO肝炎小组将2%戊二醛水溶液推荐为HBV污染物消毒剂,一般5~10min使HBV灭活,故答案为A;碘伏需要每日新配制,用作表面消毒或浸泡,常用于外科手术前皮肤,黏膜,医疗器械以及玻璃制品的消毒,故答案为C;合成酚1:32稀释液可作为消毒液,对细菌、病毒、结核菌等都有杀灭作用,需要10min以上,但是对芽胞无效,故答案为B;次氯酸钠杀菌快但不稳定,对金属有腐蚀作用,可使衣物脱色;乙醇用于预清洁,不推荐做表面消毒和浸泡消毒。
 
(14-16题共用备选答案)
A.氧化锌丁香油糊剂
B.碘仿糊剂
C.牙胶尖
D.氢氧化钙糊剂
E.酚醛树脂液
14.根管治疗时,根尖渗出液多时,应选用
15.根管充填时,常用的充填糊剂是
16.老年人根管狭窄时,应选用

正确答案:14.C,15.A,16.C 解题思路:1.氧化锌丁香油糊剂是牙体牙髓常用垫底材料和根充的封闭材料,所以第123题选A。碘仿糊剂可用于根尖渗出较多时的根管处理,有止血抗菌的作用,所以第122题选B。牙胶尖是常用的根管充填材料,氢氧化钙糊剂可以作为根管封药等处理,酚醛树脂可用于塑化治疗,对于老年人根管钙化狭窄不易做根管预备时可选用,所以第124题选E。
 
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(17-20题共用题干)
女性,45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3d,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:WBC7.8×10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.34。拟诊断为带状疱疹。
17.本病例主要病变部位在




18.本病例可发生的最严重的并发症为




19.你认为此时采取的各项治疗措施中,哪项欠合理




20.患者曾在外院给予肌内注射青霉素3d,局部病损采用激光照射及口服多种维生素等措施,症状有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是




正确答案:17.C;18.E;19.E;20.E 解题思路:1.该患者病变主要分布在左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜,属于三叉神经第三支,即下颌支的分布范围,故此题选C。第一支为眼支,分布于眶、眼球、结膜、泪腺、上睑、眼裂以上的前额皮肤、鼻的大部分皮肤以及部分鼻黏膜,故排除A。第二支为上颌支,分布于上颌及其附近的皮肤及组织,排除B。根据面神经及颈神经的分布范围也可以排除D、E。故本题选C。
2.单纯疱疹病毒侵犯三叉神经第1支时,除额外,可累及眼角黏膜,甚至失明,第2支累计唇,腭及颞下部,颧部,眶下皮肤;第3支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。若病毒侵入膝状神经节可出现外鼓膜疱疹,表现为耳痛、面瘫及愈后的听力障碍.,故论及最严重的并发症,当属面瘫,故本题选E。
3.带状疱疹属于病毒感染,故口服抗病毒药属于正确疗法,A不合题意。注射肌细胞,注射维生素都属于正确疗法,因此,可以排除B、C选项。选项D属于局部治疗,排除D。肾上腺皮质类固醇全身应用时,因能导致病毒感染扩散是绝对禁止的,所以选项E属于不当治疗。本题选E。
4.卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物,故此题选E。对比前两题可排除选项C。局部使用消炎含漱液的目的是为消炎,并非本题的首选治疗,故答案D也不成立。支持治疗是为了改善患者的全身状况,因此A不正确。转移因子可迅速中止新水疱出现,缓解疼痛,使炎症反应逐渐消退,而并非本症的主要治疗方法,所以B不正确。本题选E。
 
(21-23题共用题干)
女性,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。专科检查面部不对称,触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。
21.不出现的临床症状是




22.X线片特征为




23.其治疗方案一般是





正确答案:21.E;22.E;23.E 解题思路:1.牙源性角化囊肿下颌较上颌多见,下颌者主要位于下颌第三磨牙区,下颌骨升支发展至一定程度,可有颌骨膨胀,故A正确。但膨胀方向更多向舌侧。囊肿内可含牙或不含牙,故B、D正确。穿刺比较可靠,可见黄、白色皮脂样物质,故C正确,E本病无关。故本题选E。
2.影像学表现:X线表现有单囊和多囊之分,单囊多见,边缘清晰,有时可有不整齐,故A对,E不对。囊肿内可含牙或不含牙,故B、C正确。囊肿常沿颌骨长轴生长发展(下颌明显),故D正确。颌骨膨胀可向舌侧发展,牙根吸收少见,多呈斜面状。故本题选E。
3.牙源性角化囊肿治疗以手术刮除为主,故可以排除A、B、C、D四个选项,牙源性角化囊肿容易发生复发,也可以恶变,要求手术刮除更彻底,在刮除后,囊袋壁用石炭酸或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨面,或加用冷冻疗法,以消灭子囊,防止复发。故本题选E。

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