2012年口腔执业助理医师考试全真模拟试题十五

发布时间:2012-05-07 共1页

 模拟试题(三) 第一单元
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.间接盖髓术治疗的适应证是





正确答案:E 解题思路:间接盖髓术的适应证包括深龋外伤造成近髓的患牙,深龋可引起的可复性牙髓炎,牙髓活力测试在正常范围内,无自发痛,去腐未见穿髓,所以E正确。深龋备洞穿髓会有牙髓感染,应使用直接盖髓,所以A不选,急性牙髓炎和慢性牙髓炎使用根管治疗术,所以B、C不选,去腐未净穿髓会有牙髓感染,所以应使用间接盖髓术或者根管治疗,所以D不选,本题选E。
 
2.糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是





正确答案:B 解题思路:长期应用糖皮质激素,可减弱机体防御疾病的能力,有利于细菌及其他致病体的生长、繁殖和扩散,可诱发新的感染或体内潜伏的感染病灶活动起来,甚至波及全身,以年迈体弱者尤甚。本题选B。
 
3.对青霉素易产生抗药性的细菌是





正确答案:E 解题思路:金黄色葡萄球菌、嗜血杆菌、大肠埃希菌等可产生β-内酰胺酶,特异性高,可水解青霉素类抗生素,导致耐药性的产生。由以上可知,本题选E。
 
4.牙釉质中无机物占重量的百分比为





正确答案:D 解题思路:釉质重量的96%~97%为无机物,由磷灰石晶体和少量磷酸盐晶体组成。故本题选D。
 
5.釉质牙本质界是





正确答案:E 解题思路:釉质牙本质界:由许多小圆弧连接而成,呈贝壳状,圆弧的凹面朝向牙釉质。故本题选E。
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6.女性,20岁,诉咀嚼无力,口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深,牙齿松动Ⅱ度,口腔卫生尚佳,下前牙牙石Ⅰ度,拟诊





正确答案:A 解题思路:青春期牙周炎的临床表现为①年龄与性别:青春期至25岁的年轻人,女性多于男性;②口腔卫生情况:牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例;③好发牙位:第一恒磨牙和上下切牙,乳牙一般不受侵犯;④X线片所见:第一磨牙"弧形吸收",切牙区多为水平吸收;⑤病程进展很快;⑥早期出现牙齿松动和移位;⑦家族史。本病例最符合青春期牙周炎的表现,故本题选A。
 
7.癫痈患者,女性,30岁,长期服用苯妥英钠,易并发何种口腔疾患





正确答案:E 解题思路:长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁),环孢菌素、硝苯地平(心痛定)易引起药物性牙龈炎。在局部菌斑刺激下更易发生。药物性牙龈炎的病理特点为上皮棘层显著增厚,钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束和新生的血管,炎症细胞很少,继发感染可见炎症细胞。故本题选E。
 
8.男性,25岁。咬苹果等物时出血1年。检查:牙石(+),全口牙的牙龈缘及乳头轻度暗红,探诊出血,探诊深度3~4mm,但无附着丧失。最可能的诊断是





正确答案:C 解题思路:由牙龈乳头轻度充血水肿暗红,探诊深度3~4mm,没有附着丧失是典型边缘性龈炎表现,所以C正确,此患者没有附着丧失,牙槽骨吸收所以没有牙周炎表现,B、D、E不选,坏死性龈炎有牙龈脓肿,退缩,坏死表现,口腔出现恶臭,所以A不选,本题选C。
 
9.女性,20岁。因左下后牙冷热痛而就诊,无自发痛。检查发现深龋,探痛,但未穿髓,无叩痛。在治疗该深龋时,错误的操作是





正确答案:C 解题思路:由于深龋窝洞较深如果强行把洞壁修直可能会穿髓,所以A正确,为避免穿髓可保留部分软化牙本质进行二次去腐,所以B正确,去腐用大球钻去除腐质需要先从四周向中央移动,以免中间穿髓,所以C错误,可疑牙髓暴露可以先盖髓然后观察所以D正确,接近髓角可有牙髓暴露所以要主要牙髓是否暴露,所以E正确,故本题选C。
 
10.男性,60岁。下前牙松动1年。检查:2个下中切牙松动Ⅰ度,牙石(++),探诊深度7mm。全口其他牙牙石(+),探诊深度普遍4~6mm,附着丧失3~4mm。最可能的诊断为





正确答案:A 解题思路:此患者有牙周袋深度>3mm,中切牙松动,全口口腔状况差,所以可以确诊为成人牙周炎。增生性龈炎有牙龈增生肿大的表现成人牙周炎没有这个表现,所以B不选,边缘性龈炎不可见有牙周袋,所以C错误,牙周牙髓联合病变有牙髓感染,有自发痛,夜间痛,等急性牙髓炎疼痛表现,所以D错误,快速进展性牙髓炎常发生于青年<25岁,而且牙周病损进展较快,所以E不选。故本题选A。
 
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.G、 C、 T、U
B.G、A、 C、T
C.A、G、 C、U
D.G、 A、 T、U
E.T、 C、 A、U
11.RNA分子中所含的碱基是
12.DNA分子中所含的碱基是

正确答案:11.C,12.B 解题思路:构成DNA的成分有碱基(A、T、G、C)、脱氧核糖和磷酸,组成RNA的成分为碱基(A、U、G、C)、核糖和磷酸。故第119题选C,第120题选B。
 
(13-15题共用备选答案)
A.中切牙
B.上颌尖牙
C.第三磨牙
D.上颌第一磨牙
E.上颌第一前磨牙
13.哪个牙在正常情况下不接触其他牙的远中面
14.哪颗牙又称六龄牙
15.哪颗牙发生变异的情况最多

正确答案:13.A,14.D,15.C 解题思路:1.除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外,每牙都与对颌两牙相对应接触,故127题选A。上颌第一磨牙是儿童在六周岁左右萌出的恒牙,因此又称为六龄牙,故128题选D。随着人类进化的过程中,第三磨牙是变异最大的牙齿,故129题选C。
 
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(16-17题共用题干)
男性,14岁。上颌牙龈溢脓月余。龋,无探痛,叩痛(±),温度测无反应,唇侧牙龈根尖处一瘘道,挤压少量溢脓,松动(-)。
16.临床诊断应为




17.临床治疗宜采用





正确答案:16.A;17.C 解题思路:1.牙髓坏死在根尖周炎中已发生但不能作为最终诊断,所以B不选,牙周炎可探诊牙周袋,X线可见牙槽骨吸收,此患者无此症状,所以C不选,患者牙龈溢脓,轻度叩痛,温度测试无反应说明牙髓坏死,唇侧牙龈根尖处有瘘道,由此可诊断为根尖周炎。所以A正确,本题选A。
2.根尖周炎的治疗原则是建立引流,抗炎止痛,首先需要打开髓腔去除牙髓,所以需要进行根管治疗,C正确,活髓切断适于年轻恒牙,牙髓炎症局限情况,此患者牙髓一坏死,所以不使用,A不选,姑息治疗不能去除感染,由于牙根尖孔较小,血供不畅,炎症不能自行恢复,所以B不选,干髓术和塑化术疗效和预后不如根管治疗术,所以D、E不选,本题选C。
 
(18-19题共用题干)
男性,40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余,近来出现对冷热刺激敏感,并有自发痛而就诊。查:下颌第一磨牙PFM全冠修复体,叩痛(±),触点及边缘良好。
18.该病例出现自发性疼痛的原因可能是




19.视目前该病例的具体情况,可供选择的进一步检查与处理方案是





正确答案:18.B;19.E 解题思路:1.患者下颌磨牙修复一年后,出现冷热刺激痛,并有自发痛,检查下颌第一磨牙有轻度叩痛,诊断为急性牙髓炎。由于全冠修复体触电和边缘良好所以不是继发龋引起所以A不选,金属微电流刺激需要两种以上金属的修复体,此患者不符,所以C不选,粘固剂不当缺乏有效证据,所以D不选,意外穿髓或者管壁侧穿会引起根尖周炎而不是牙髓炎,所以E不选,本题选B。
2.对于此患者需要进行温度测试来确诊牙髓炎,如果确诊为牙髓炎需要开髓去除牙髓,预防在感染进行充填,所以E正确,由于全冠修复体没有咬合高点,不是咬合创伤引起的牙髓炎,检查咬合不是有效的确诊方法,所以A不选,拆除修复体是手段不是目的,需要先确诊所以B不选,X线用于判断慢性根尖周炎所以不适合牙髓炎诊断,所以C不选,从患者检查结果全冠修复体边缘良好,排除边缘渗漏情况,所以冠边缘贴合以排除D不选,本题选E。

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