8、简述牙体缺损修复的基本原则。（10分）
（一）正确恢复形态与功能
（1）  轴面形态 
   1）维持牙颈部龈组织的张力和正常接触 
       颈1/3突度        扩展牙龈、维持正常龈隙。 
   2）形成正常食物溢出道，保证对牙龈的生理刺激作用 
       突度过大       缺少食物正常的刺激           牙龈萎缩
        突度过小    食物直接冲压龈沟(强刺激)           破坏牙龈附着 
   3）利于修复体自洁 
       轴壁的正常突度   易保持清洁，也便于洗刷
       流畅光滑的表面
（2）  邻接关系     不同的牙位的接触区不同
正常的邻接关系的重要意义 
1）防止食物嵌塞    
2）维持牙位，牙弓形态稳定
3）分散牙合力 
4）利于牙在咀嚼时保持生理运动
（3） 外展隙与邻间隙 
1）外展隙 
2）邻间隙 
（4）  牙合面形态与咬合关系
良好的咬合标准为： 
        1） 牙合面形态与邻牙、对颌牙协调 
        2） 牙合力方向接近于牙长轴 
        3） 牙合力大小与牙周支持组织相适应 
        4）具有稳定协调的牙合关系
（二）备牙时尽量保存保护牙体组织
1）  去除病变组织，阻止病变发展 
     要针对牙体缺损的病因做相应的牙体预备。
2）  消除轴壁倒凹，获得良好的就位道
     为了使修复体顺利就位，需要磨除轴壁上一部分健康的牙体组 
     织，以消除颈缘（肩台）以上的倒凹，将轴面最大周径降至所设计的修复体边缘区。 
3） 开辟修复体所占的空间，保证修复体的强度和美观
4） 完成后的预备体应具有良好的固位形和抗力形
   为了增加修复体的固位力，应在牙体上预备箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟等固位形。为了防止应力集中，应对边缘嵴、轴面角及洞的线角处做修整性磨改，使之光滑圆钝。
5） 磨改过长或错位的患牙
     为牙合的恢复和就位道的确定创造有利条件，以建立和谐的咬合关系和外观。
6） 磨改异常对颌牙及邻牙
    预防牙合紊乱、邻接不良和修复体戴入困难。
7)  预防性扩展，有利于自洁和防止继发龋发生 
     应保证修复体牙合面覆盖牙体的点隙沟裂，邻面应扩展到自洁区。
（三）尽量保证组织健康
1) 修复体的设计与组织健康 
2.)牙体预备与牙髓组织健康 
3) 修复体与牙龈组织关系
（四）修复体的抗力形及固位形要求
(1)  抗力形 ：使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
         1）牙体预备时不可形成薄壁弱尖 
         2 ）牙体缺损较大时应有辅助增强措施 
         3 ）正确控制修复体外形 
         4 ）选择合适的材料
5 ）保证制作中的质量
(2)   固位形 
    具有增强修复体固位力的几何形态称为固位形。预备一定的固位形使修复体在行使功能时不发生位移或者脱落。
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