2014年口腔助理医师资格考试口腔医学专业基础-口腔组织病理学(A3/A4型题)

发布时间:2014-03-25 共1页

  一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
 
  (1-2题共用题干)
  患者,女,59岁,右下肿胀一年半,X线检查见右下颌根尖部有一不规则放射透光区,内含大小不等的不透光团块,与周边正常骨界限不清楚。肉眼见病变区颌骨膨大,切面呈灰白或灰黄色,实性。镜下见肿物由多边形上皮细胞组成,细胞间可见清楚的细胞间桥。上皮细胞呈片块状或岛状排列,细胞核较大,多形性明显,可见双核或多核。肿瘤组织可见均质红染的嗜酸性物质,并可见同心圆状钙化团块。
  1.应诊断为
  A.成釉细胞瘤
  B.牙源性钙化上皮瘤
  C.牙瘤
  D.牙源性角化囊性瘤
  E.牙源性透明细胞瘤
  2.该肿瘤的组织来源为
  A.成釉器的中间层或埋伏牙的缩余釉上皮
  B.牙乳头
  C.牙周上皮剩余
  D.牙板上皮
  E.牙囊
 
  正确答案:1.B;2.A
 
  (3-4题共用题干)
  女,38岁,左侧下颌骨无痛性肿胀半年余,检查见双侧下颌不对称,左侧下颌角处膨隆,X线检查见一圆形透影区,边界清楚,囊腔内含牙齿一枚。术中见囊壁较薄,囊腔内含有一牙冠,囊壁附着于牙齿颈部,囊液呈黄褐色。镜下见纤维囊壁内衬复层鳞状上皮,上皮扁平,无角化,无上皮钉突,纤维囊壁内可见牙源性上皮团块。
  3.患者应诊断为
  A.含牙囊肿
  B.萌出囊肿
  C.腺牙源性囊肿
  D.甲状舌管囊肿
  E.畸胎样囊肿
  4.形成该囊肿的原因是
  A.牙冠形成后,缩余釉上皮和牙面之间液体积聚形成
  B.甲状舌管残余上皮发生
  C.舌下腺或颌下腺导管破裂渗出所致
  D.缩余釉上皮和牙面之间液体潴留
  E.来自腮裂或咽囊的上皮残余
 
  正确答案:3.A;4.A
 
  (5-6题共用题干)
  男,12岁,前牙外伤后三个月牙齿冷热疼,并发现左侧中切牙逐渐变色,显出粉红色斑点,X线检查患牙牙冠显示卵圆形透影区,打开髓腔发现内为一团鲜红色肉芽组织。病理检查见牙髓被增生的肉芽组织替代,边缘可见多核的破骨细胞。
  5.应诊断为
  A.慢性增生性牙髓炎
  B.慢性闭锁性牙髓炎
  C.急性化脓性牙髓炎
  D.牙髓变性
  E.牙内吸收
  6.该病变是由于
  A.外伤后牙髓被肉芽组织替代,激活破骨细胞,使牙髓腔内壁向牙表面吸收
  B.牙髓组织血运不足
  C.长期营养不良组织变性
  D.牙髓代谢障碍出现退行性变
  E.根尖孔狭窄
 
  正确答案:5.E;6.A
 
  (7-8题共用题干)
  患者男,58岁,腭部肿物2年,无痛性生长。检查见软硬腭交界处有一结节状肿物,表面光滑,肉眼观察肿物有薄厚不一的包膜,不完整。切面大部实性,黄白色,局部可见针尖大小囊腔,偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞片块,并见黏液软骨样区。
  7.应考虑为
  A.腺淋巴瘤
  B.腺泡细胞癌
  C.肌上皮瘤
  D.多形性腺瘤
  E.嗜酸性腺瘤
  8.其组织来源为
  A.闰管或闰管储备细胞
  B.腺泡
  C.排泄管
  D.纹管
  E.口腔黏膜基底细胞
 
  正确答案:7.D;8.A
 
  (9-10题共用题干)
  患者,女,25岁,口腔黏膜复发性溃疡两年,最近一年眼睛不适,时轻时重。检查见口腔舌、唇多处黏膜溃疡。眼科会诊为角膜炎及视网膜炎。生殖器可见数个0.5cm大小的圆形溃疡。血清检查发现抗核抗体、抗口腔黏膜抗体阳性,纤维蛋白原增高。
  9.应诊断为
  A.复发性口腔溃疡
  B.白塞综合征
  C.复发性坏死性黏膜腺周围炎
  D.疱疹性口炎
  E.天疱疮
  10.其病变本质为
  A.自身免疫性疾患
  B.肿瘤
  C.口腔黏膜疱性疾患
  D.瘤样病变
  E.癌前病变
 
  正确答案:9.B;10.A
 

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