[分析]分泌性腹泻是腹泻的一种类型，由胃肠道黏膜分泌过多的液体所引起，霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹 泻即属于典型的分泌性腹泻。因此腹泻量较大，产毒素的大肠杆菌感染、某些胃肠道内分泌肿瘤(如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤)所致的腹泻也属于分泌性腹泻，腹痛明显，多在脐周且排便后不能缓解。

　　22.[考点]皮肤蜘蛛痣的特点

　　[分析]皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内， 如面、颈、手、背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用棉签或火 柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌 激素灭活能力减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有时也见于妊娠期妇女及健康人。

　　23[考点]肝细胞性黄疸的特点

　　[分析]肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功异常，伴恶心、厌油腻等症状，直接 胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起尿胆红素阳性;由于胆红素的肝肠循环增加，故形成 的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点。

　　24.[考点]腹水的临床特点

　　[分析]当腹水超过1000ml 时，体检可发现移动性浊音。

　　25.[考点]紫癜与充血性皮疹的鉴别

　　[分析]紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径2～5mm，压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消失，因而紫癜与 充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。

　　26.[考点]血尿伴膀胱刺激症状的临床意义

　　[分析]血尿的伴随症状对血尿的临床诊断很有帮助，血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)表明病变在膀胱或 后尿道，以急性膀胱炎最多见，也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核和肿瘤等。

　　27.[考点]意识障碍的病因

　　[分析]意识障碍是中枢神经系统受损的结果，其病因除中枢神经系统本身的疾患外，全身性原因包括代谢性脑病 (低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药中毒等)和缺血缺氧性脑病(心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒’麻醉和呼吸肌麻痹等)。

　　28[考点]头痛的伴随症状

　　[分析]头痛，伴剧烈呕吐多提示颅内高压，伴抽搐和意识障碍为癫痫，伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤，伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛，而偏头痛多无伴随症状。

　　29.[考点]偏头痛的临床特点

　　[分析]偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征，所 以偏头痛的临床主要特点是周期性发作性头痛。

　　30.[考点]常见热型及临床意义

　　[分析]病人体温持续在39℃以上达5 天，24 小时内体温波动范围不超过1℃，热型应该是稽留热;稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒和斑疹伤寒的高热期。