2015年临床助理医师考试仿真模拟试题5

发布时间:2015-01-22 共1页

 41.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是

  A.单纯穿孔 B.第一次出血 C.瘢痕性幽门梗阻

  D.医源性溃疡 E.反复门诊治疗无效的溃疡

  本题正确答案:C

  题解: 绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效,出现以下情况应为外科手术指征:①胃、十二指肠溃疡的严重并发症,如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻;②胃溃疡恶变;③顽固性溃疡,内科治疗无效者。

  42.预防手术创面外源性污染的措施不包括

  A.手术器械、敷料灭菌和消毒

  B.手术室空气消毒

  C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染

  D.手术人员手、臂无菌准备

  E.手术人员戴口罩和手术帽

  本题正确答案:C

  题解: 见选项,识记即可。

  43.有关肩关节周围炎的描述,错误的是

  A.女性多于男性 B.左侧多于右侧 C.青少年多于中老年

  D.三角肌有轻度萎缩 E.肩关节外展、外旋、后伸受限

  本题正确答案:C

  题解: 肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

  44.关于成分输血的优点,叙述最正确的是

  A.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好

  B.使用相对安全,不良反应少

  C.减少输血相关传染病的发生

  D.综合利用,节约血液资源

  E.以上答案都正确

  本题正确答案:E

  题解: 有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好;使用相对安全,不良反应少;减少输血相关传染病的发生;便于保存,使用方便;综合利用,节约血液资源。

  45.溶血反应的早期表现是

  A.腰背剧痛,心前区压迫感 B.局部潮红,荨麻疹 C.休克、黄疸

  D.血红蛋白尿 E.皮肤出血点和瘀斑

  本题正确答案:A

  题解: 通常输血约20ml后,病人即感心前区压迫感,腰背剧痛,出现呼吸急促,寒战高热,休克,血红蛋白尿等,麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

  46.很少化脓的软组织感染是

  A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎

  本题正确答案:D

  题解: 丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症,有一定的传染性,致病菌为β-溶血性链球菌,好发于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有组织坏死或化脓。

  47.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

  A.有低热、盗汗史 B.全身虚弱,贫血 C.血沉快

  D.结核菌素试验(+) E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

  本题正确答案:E

  题解: 脊柱结核病理改变有两种,一是中心型结核,多见于岁以下儿童,好发于胸椎、整个椎体压缩楔变,病变进展快,一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核,多见于成人,腰椎好发,病变局限于椎体上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻椎体,椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。

  48.关于张力性气胸的叙述不正确的是

  A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动

  D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

  本题正确答案:C

  题解: 张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,呈活瓣状,吸气时活瓣开放空气能进入,呼气时活瓣关闭空气不能排出,胸膜腔内压力进行性升高,很快超过大气压,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,健侧肺有不同程度的萎缩,腔静脉回流受阻,可迅速出现严重的呼吸循环障碍;此时,胸膜腔顶部常因高压挤破,气体沿纵隔上升至颈部,形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、或昏迷。气管偏向健侧,伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压,针管由血管钳固定,针柄缚一乳胶指套,上剪开1cm,起活瓣作用,任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定,再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

  49.男性50岁,因反复呕吐8天入院,血清钠8mmol/L,脉搏20次/分,血压70/50mmHg。应诊断为

  A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水

  本题正确答案:C

  题解: 轻度:血钠35mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。中度:血钠30mmol/L以下,病人除上述表现外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小,视力模糊,站立性晕倒等;重度:血钠30mmol/L以下,病人神志不清,肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。

  50.腹膜刺激征的临床表现是

  A.压痛、反跳痛、肌紧张

  B.压痛、反跳痛

  C.反跳痛、肌紧张

  D.压痛、反跳痛、墨菲征

  E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性

  本题正确答案:A

  题解: 腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致,与病因和机体状态也有关系。

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