1.概述 手足口病是由多种肠道病毒（EV）感染引起的急性发疹性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以婴幼儿为主，以发热和手、足及口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要特征。常见的病原包括肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型以及埃可病毒的某些血清型。

2.临床表现

（1）普通病例：潜伏期：2～10天不等，平均3～5天。急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部也可出现类似皮疹。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔黏膜出现散在疱疹，疼痛明显。可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏、恶心、呕吐和头疼等症状。部分病例无发热，仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。手足口病的出疹部位和皮疹特点：手足口病出疹主要位于手、足、口、臀四个部位；皮疹主要位于手、足的掌侧面，不痛、不痒、不结痂、不留疤（称为“四不特征”）；各个出疹部位与各种形态皮疹在同一患儿不一定全部都出现。预后良好，多在一周内痊愈。

（2）重症病例：少数病例，尤其是婴幼儿，病情进展迅速，在发病1～5天左右可出现神经系统、呼吸系统、心血管系统严重表现。由EV71感染引起的重症病例比例较大。

①有手足口病的典型临床表现，同时伴有脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血、循环障碍等，病情凶险，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

②手足口病流行季节和地区发病的婴幼儿，虽无手足口病的典型临床表现，但有发热，同时伴有上述重症表现时，临床诊断困难，应高度警惕，需结合病原学和血清学检查做出诊断。