甲亢患者常见的术后并发症和处理方法

发布时间:2018-01-23 共1页

甲亢术后并发症可简单归纳为:窒息→出血、水肿和(气管)塌陷,声嘶→喉返神经(损伤),误咽→喉上神经内支(损伤),声低→喉上神经外支(损伤),抽搐→甲状旁腺(损伤),危象→最严重。

呼吸困难和窒息 

为最严重的并发症,多在术后48小时内发生。

原因:切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。处理:立即床旁抢救,剪开缝线,去除血肿,如无改善,行气管切开。一般术后常规床旁备气管切开包 

喉返神经损伤  切断,缝扎引起永久性损伤。暂时性损伤多为牵拉,血肿压迫所致,理疗后能逐渐恢复,双侧损伤引起失音或呼吸困难,应做气管切开。 
喉上神经损伤  喉上神经的内支司咽部感觉,喉上神经的外支司运动,损伤时易引起误咽,理疗能好转。 
甲状旁腺机能低下  术中损伤甲状旁腺所致,出现低钙引起手足抽搐 
甲状腺危象 

多由于术前准备不充分,基础代谢率未能降至正常范围即行手术。

处理:紧急时服用碘剂降低甲状腺素水平,肾上腺素能阻滞剂,用糖皮质激素拮抗应激,以及镇静剂的应用,降温吸氧,有心力衰竭时加用洋地黄药物。 

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