风湿与临床免疫学主治医师试题(15)

发布时间:2012-11-21 共1页

  57.女性,40岁,反复口腔溃疡,乏力,口干,间断心悸,超声心动图提示心包积液,24小时尿蛋白O.5g,抗核小体抗体阳性,可能的诊断是

  58.女性,56岁,口、眼干燥2年,多关节疼痛半年,关节无肿胀,胸片提示肺间质病变,纵隔增宽,血沉30mm/h,RFl:160,ANAl:320,此患者应诊断为

  正确答案:57.D;58.A

  (59-61题共用备选答案)

  根据下列病例的症状和检查,最可能的诊断是

  A.成人Still病

  B.系统性红斑狼疮

  C.反应性关节炎

  D.败血症

  E.干燥综合征

  59.女性,30岁,高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×10 9/L,中性粒细胞90.5%,血沉56 mm/第1小时末,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常

  60.男性,25岁,发热两周,体温38~39℃,左膝左踝关节肿痛,3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个,无皮疹,尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞0~3/HP

  61.女性,38岁,多饮、夜间多尿2个月,四肢无力1周就诊。半年前曾有双腮腺交替

  性肿痛发作1次。检查尿糖(-),血pH7.32,血钾3.2 mmol/L,IgG 29.2 g/L,抗SSA(RO)抗体(+)

  正确答案:59.A;60.C;61.E

  解题思路:(1)难度:中等;题解:年青女性,高热,弛张型,发热时有皮疹,关节酸痛,白细胞增多,中性粒细胞90%,血沉快,感染性骨髓象RF(-)血培养(-)、ANA(-)、胸片无异常,最可能诊断为Still病。

  (62-64题共用备选答案)

  下列疾病最有诊断价值的免疫学检查是:

  A.ANA阳性

  B.抗ds-DNA抗体阳性

  C.抗Sm抗体阳性

  D.抗RNP抗体强阳性

  E.抗Jo-l抗体(+)

  62.系统性红斑狼疮

  63.混合性结缔组织病

  64.多发性肌炎

  正确答案:62.C;63.D;64.E解题思路:对诊断系统性红斑狼疮最有诊断价值的免疫

  学检查是:抗Sm抗体阳性

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