46～47.题共用题干

　　男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡

　　46.最可能的诊断是(正确答案E)

　　A.丹毒

　　B.急性蜂窝织炎

　　C.破伤风

　　D.寒性脓肿

　　E.气性坏疽

　　47.应采取的最重要的治疗措施是(正确答案A)

　　A.紧急清创

　　B.使用抗生素

　　C.理疗

　　D.热敷

　　E.静脉滴注破伤风抗毒素

　　48～51.题共用题干

　　男性，62岁，胃溃疡病史三年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

　　48.该病人最有意义的检查为(正确答案C)

　　A.粪便隐血试验

　　B.胃酸测定

　　C.胃镜检查

　　D.腹部B超

　　E.血癌胚抗原测定

　　49.患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0.腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为(正确答案A)

　　A.胃癌根治术

　　B.胃大部切除术

　　C.腹腔动脉栓塞化疗

　　D.胃空肠吻合术

　　E.全身静脉化疗

　　50.患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为(正确答案D)

　　A.Ⅱ期

　　B.Ⅲa期

　　C.Ⅲb期

　　D.Ⅳ期

　　E.Ⅰb期

　　51.此时最适宜的治疗为(正确答案C)

　　A.胃癌根治术

　　B.胃大部切除术+肝转移癌切除术

　　C.姑息性手术

　　D.大剂量化疗

　　E.放疗

　　52～54.题共用题干

　　男性，73岁，主因"进行性吞咽困难2个月"入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h.查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差

　　52.此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为(正确答案D)

　　A.低渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.轻度高渗性脱水

　　D.中度高渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　53.考虑患者可能合并电解质紊乱为(正确答案A)

　　A.低钠、低钾血症

　　B.高钠、低钾血症

　　C.高钠、高钾血症

　　D.低钠、高钾血症

　　E.高钠、高钙血症

　　54.进一步处理中错误的是(正确答案D)

　　A.输注0.45%的氯化钠溶液

　　B.输注0.9%的氯化钠溶液

　　C.输注5%葡萄糖溶液

　　D.静脉补钾

　　E.适量酌情补给碳酸氢钠

　　55～56.题共用题干

　　男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复

　　55.最可能的诊断是(正确答案D)

　　A.急性蜂窝织炎

　　B.气性坏疽

　　C.深部脓肿

　　D.丹毒

　　E.浅静脉炎

　　56.下列治疗中哪项是错误的(正确答案C)

　　A.抬高患肢

　　B.青霉素静脉滴注

　　C.右小腿红肿处切开减压

　　D.硫酸镁湿敷

　　E.理疗

　　57～58.题共用题干

　　女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞比容25%

　　57.此患者存在的水电解质平衡紊乱是(正确答案A)

　　A.水中毒

　　B.高渗性缺水

　　C.等渗性缺水

　　D.高钾血症

　　E.低钾血症

　　58.治疗原则中以下哪项不正确(正确答案C)

　　A.限制补液量

　　B.给予速尿

　　C.不可给予20%甘露醇溶液

　　D.给予5%氯化钠溶液

　　E.给予25%山梨醇溶液

　　59～62.题共用题干

　　男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊

　　59.最有助于诊断的检查是(正确答案C)

　　A.血常规

　　B.尿淀粉酶测定

　　C.血清淀粉酶测定

　　D.胸腹部X线检查

　　E.同位素扫描

　　60.如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是(正确答案C)

　　A.血淀粉酶

　　B.尿淀粉酶

　　C.腹穿液性状及淀粉酶测定

　　D.白细胞计数和分类

　　E.血红蛋白和红细胞压积测定