三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。


（9-10题共用题干）
38岁已婚妇女，G2P1，连续2次TCT结果为：未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）。
9．应立即做以下哪项处理
A．全子宫切除
B．宫颈广泛切除术
C．宫颈锥切术
D．阴道镜检查
E．盆腔MRI
10．确诊的方法是
A．宫颈活组织病理检查
B．高危HPV-DNA检测
C．血HCG升高
D．膀胱镜检查
E．宫腔镜检查

错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案

正确答案:9．D；10．A　解题思路：宫颈细胞学检查怀疑宫颈病变者首选阴道镜活检，取活检，行组织病理学检查明确诊断。





（11-12题共用题干）
患者24岁，人流术7个月后一直阴道淋漓出血，胸痛1周，喷射性呕吐1天，尿妊娠试验阳性，B超示宫腔内未见胎囊但宫腔线不清，肌壁间局灶血流丰富。
11．最可能的诊断
A．不全流产
B．葡萄胎
C．绒癌
D．宫内残留
E．侵蚀性葡萄胎
12．下列哪项是不恰当的处理
A．摄胸片
B．做脑CT
C．立即清宫
D．血β-HCG测定
E．尽快化疗

错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案

正确答案:11．C；12．C　解题思路：1.绒癌继发于葡萄胎、流产、正常妊娠之后，主要经血行传播转移，最常见的是肺，其他依次为脑、肝、肾。
2.绒癌的治疗以化疗为主，手术为辅；绒癌禁止清宫。