二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


6．25岁初孕妇，36周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院，检查：血压160／110mmHg，心率78次／分，血红蛋白100g／L，血清总蛋白55g／L，白蛋白25g／L，血K、Na、Cl正常，选择合适的扩容药是
A．右旋糖酐-40（低分子右旋糖酐）
B．全面
C．平衡液
D．白蛋白
E．5%葡萄糖液

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正确答案:D　解题思路：该患者并发低蛋白血症，适宜选用人血白蛋白扩容。





7．28岁已婚女性，婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天，突感右小腹剧痛。检查：面色苍白、腹部压痛、反跳痛（+），移动浊音（+）。妇科检查穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及6cm×6cm×5cm包块，触痛。血压70/50mmHg，脉搏120次/分。拟诊异位妊娠，此时最恰当的处理是
A．腹腔镜检查
B．超声检查
C．剖腹探查
D．静脉滴注升压药
E．输血纠正休克与手术同时进行

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正确答案:E　解题思路：该患者已发生异位妊娠破裂，并且出现了低血容量休克症状，病情极为严重，应马上在抗休克的同时手术治疗。





8．32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg（+）、HBcAg（+），即刻的处理是
A．立即羊膜腔内注射依沙吖啶
B．观察2～3周，保肝治疗
C．凝血功能检查保肝治疗
D．肝素小剂量应用
E．口服米非司酮

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正确答案:C　解题思路：该患者合并有病毒性肝炎，并且胎死宫内3天，这些都易导致DIC，造成严重出血，所以应先检查凝血功能，同时进行保肝治疗。





9．女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1个月。妇科检查发现宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法
A．局部药物治疗
B．激光治疗
C．电烫治疗
D．中药治疗
E．全身抗感染治疗

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正确答案:E　解题思路：该患者不难诊断为急性盆腔炎，主要为全身应用抗生素治疗。





10．45岁女性，已婚，月经量增多2年，子宫多个结节，如孕3个月大小。B超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为
A．丙酸睾酮
B．子宫肌瘤摘除
C．RU-486
D．他莫昔芬（三苯氧胺）
E．子宫切除

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正确答案:E　解题思路：若子宫大于等于妊娠子宫10周大小或症状明显致继发贫血者，常需要手术治疗，因该患者不需保留生育功能，故应行子宫次全切除术或子宫全切除术。