三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。


（11-12题共用题干）
女性，29岁。23周妊娠首次做产前检查，B超发现羊水过少。
11．首次怀疑
A．胎膜早破
B．胎膜功能异常
C．胎儿肺发育异常
D．胎儿心脏发育异常
E．胎儿肾脏发育异常
12．进一步处理的重点应该是
A．B超随访监测羊水量
B．注意阴道有无溢液
C．做NST
D．每周3日连续肌注地塞米松
E．B超检查胎儿肾脏发育情况

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正确答案:11．E；12．E　解题思路：羊水过少的原因包括：①胎儿畸形，如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少；②过期妊娠；③胎儿宫内发育迟缓（IUGR）；④羊膜病变。





（13-15题共用题干）
女，40岁。外阴轻度瘙痒2年，外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性，干燥。
13．治疗首选
A．抗生素局部外用
B．雄激素局部外用
C．雌激素局部外用
D．手术治疗
E．无特效治疗
14．确诊方法为
A．刮片细胞学检查
B．活组织病理检查
C．碘试验
D．阴道镜检查
E．B超
15．最有可能患
A．外阴白癜风
B．外阴白化病
C．外阴硬化性苔藓
D．滴虫性阴道炎
E．念珠菌阴道炎

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正确答案:13．B；14．B；15．C　解题思路：外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，病因不明，临床表现可以作为初步诊断依据；无特异性治疗方法，局部应用丙酸睾酮油膏可以改善症状。