哪项
A 多尿
B 夜尿增多
C A+B
D 少尿
E 无排尿异常
正确答案：B
第2-3题
一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大
1.该病人的热型是
A 间歇热
B 波状热
C 回归热
D 稽留热
E 弛张热
2.该病人最可能的诊断是
A 大叶肺炎
B 流行性出血热
C 伤寒
D 疟疾
E 风湿热
正确答案：DC
第4-5题
男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征
1.为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是
A 呼气延长
B 吸气延长
C 中水泡音
D 小水泡音
E 断续性呼吸音
2.该患者可能听到的啰音是
A 响亮性湿啰音
B 粗湿啰音
C 中湿啰音
D 细湿啰音
E 痰鸣音
正确答案：AC
第6-7题
男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现
1.该患最可能的诊断是
A 变异型心绞痛
B 陈旧性心肌梗死
C 食管癌
D 反流性食管炎
E 纵隔肿瘤
2.补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义
A 劳累是否加重疼痛
B 紧张是否加重疼痛
C 咳嗽是否加重疼痛
D 服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E 服用抗酸剂可否减轻疼痛
正确答案：DE
第8-10题
男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音
1.该患者的呼吸困难属于
A 吸气性呼吸困难
B 呼气性呼吸困难
C 混合性呼吸困难
D 阵发性呼吸困难
E 心源性哮喘
2.该患者可能的诊断的是
A 自发性气胸
B 支气管哮喘
C 急性左心衰竭
D 气管异物
E 肺气肿
3.该病例排除心源性哮喘的主要依据是
A 性别
B 年龄
C 突然发病
D 呼吸未达40次/分
E 肺内无湿啰音
正确答案：BBE
第11-13题
男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律
1.该患者出现的是哪种奔马律
A 舒张早期奔马律
B 舒张晚期奔马律
C 收缩前期奔马律
D 房性奔马律
E C+D重叠奔马律
2.该患者出现的是哪种奔马律
A 左房奔马律
B 右房奔马律
C 左室奔马律
D 右室奔马律
E C+D重叠奔马律
3.该患者奔马律的发生机制是
A 左室舒张末期压力负荷过度
B 左室舒张早期容量负荷过度
C 左室收缩期负荷过度
D 左室舒张晚期容量负荷过度
E 左室舒张期容量及压力负荷过度
正确答案：ACB
第14-16题
男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断
1.本杂音应与哪种情况相鉴别
A 动脉导管未闭
B 三尖瓣狭窄
C 心房间隔缺损
D 心室间隔缺损
E 肺动脉瓣相对关闭不全
2.欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值
A 第一心音亢进
B 左心室扩大
C 奇脉
D 血压正常
E 心尖搏动向左移位
3.由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为
A Austin-Flint杂音
B Graham-Steel杂音
C Gibson杂音
D Duroziez杂音
E Oliver征
正确答案：EBB
第17-19题
男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/8kPa(160/
60mmHg)，心浊音界增大呈靴型
1.该患者心脏靴型增大说明
A 右室增大
B 左室增大
C 左右室均增大
D 主动脉扩张
E 主动脉瘤
2.对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是
A 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
3.该患者最可能的诊断是
A 二尖瓣关闭不全
B 动脉导管未闭
C 主动脉瘤
D 主动脉瓣关闭不全
E 陈旧性心肌梗死
正确答案：BDD
第20-21题
男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛
1.该患者腹痛的发生属于
A 牵涉痛
B 反射性腹痛
C 躯体性腹痛
D 中枢性腹痛
E 内脏性腹痛
2.该患者腹痛特点提示其病理基础是
A 病变局限于阑尾本身
B 病变波及腹膜脏层
C 病变波及腹膜壁层
D 泛发性腹膜炎
E 阑尾内粪石
正确答案：CC
第22-25题
女，45岁，右卜腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L
1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项
A 无黄疸
B 隐性黄疸
C 轻度黄疸
D 中度黄疸
E 重度黄疸
2.该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变
A 血清总胆红素和非结合胆红素升高
B 血清总胆红素和结合胆红素升高
C 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
D 结合胆红素/总胆红素比值〈20%
E 结合胆红素/总胆红素比值〉35%
3.该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变
A 尿胆元正常，胆红素阴性
B 尿胆元明显升高，胆红素阴性
C 尿胆元减少，胆红素强阳性
D 尿胆元中度升高，胆红素阳性
E 尿胆元减少，胆红素阴性
4.该患者黄疽发生的机制为
A 肝内胆汁淤积
B 肝内阻塞性黄疸
C 肝外胆管外阻塞
D 肝外胆管内阻塞
E 肝细胞性黄疸
正确答案：BBCD
第26-28题
一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50x106/L，比重1.010
1.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为
A <10g/L
B <15g/L
C <20g/L
D <25g/L
E <30g/L
2.疑癌性腹水，下列哪项检查最具参考价值
A 腹水腺苷脱氨酶测定
B 腹水甘油三酯测定
C 腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定
D 腹水鲎试验
E 腹水乙醚试验
3.哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值
A 腹水ADA测定
B 腹水细胞学检查
C 腹水/血清LDH比值测定
D 腹水TG测定
E 腹水鲎试验
正确答案：DCB
第29-30题
女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血
1.本患者的诊断，不应考虑哪种情况
A 先天性血小板功能异常
B 获得性血小板功能异常
C 血友病
D 维生素C缺乏
E 过敏性紫癜
2.该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查
A 阿司匹林耐量试验
B 复钙试验
C 血小板相关抗体测定
D 血小板因子Ⅳ测定
E 血小板聚集试验及粘附试验
正确答案：CE
