考前押卷（二）
一、A1型题
1．患者，女，36岁，已婚。阴部瘙痒，带下量多，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦而干，大便秘结，小便短赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选
A．知柏地黄汤
B．萆薢渗湿汤
C．塌痒汤
D．龙胆泻肝汤
E．五味消毒饮
正确答案:D 解题思路：本题诊断为阴痒肝经湿热证，治以泄肝清热，除湿止痒。方选龙胆泻肝汤加苦参、白鲜皮、鹤虱
2．患者，女，40岁，已婚。阴部瘙痒，甚则痒痛，带下量多，色黄如脓，其气臭秽，胸闷不适，口干而腻，纳呆，苔黄腻脉弦数。治疗应首选
A．萆薢渗湿汤
B．止痒汤
C．完带汤
D．易黄汤
E．止带方
正确答案:A 解题思路：本题诊断为阴痒湿热困脾证，治以清热利湿，健脾活血。方选萆薢渗湿汤加苍术、川牛膝
3．患者，女，68岁，已婚。子宫有物脱出2年，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱。其治法是
A．益气升提
B．清热利湿
C．补肾固脱
D．养血生肌
E．活血化瘀
正确答案:C 解题思路：本题诊断为阴挺肾虚证，治以补肾固脱。方选大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车
4．患者，女，65岁，已婚。子宫下脱1年，腰膝酸软，小便频数。近来黄水淋沥，带下量多，色黄如脓，有秽臭气，灼热疼痛等症状。治疗应在大补元煎基础上加
A．黄柏、土茯苓、车前子
B．金樱子、芡实、黄柏
C．败酱草、芡实、川断
D．土茯苓、败酱草、升麻
E．金樱子、川断、车前子
正确答案:A 解题思路：本题诊断为阴挺肾虚继发湿热证候，治以清热利湿，补肾固脱。在大补元煎基础上加黄柏、土茯苓、车前子
5．患者妊娠四五个月后，腰部酸冷，纳少便溏，手足不温，胎儿存活，腹形明显小于正常妊娠月份，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是
A．固肾安胎，佐以益气
B．健脾温肾
C．补气和血安胎
D．滋阴清热安胎
E．补气益血养胎
正确答案:B 解题思路：本题诊断为胎萎不长脾肾阳虚证，治以补益脾肾，养胎长胎，方选温土毓麟汤去神曲
二、A3/A4型题
（6-8题共用题干）
患者，女，26岁，已婚。月经时而过多，时而淋漓，色淡质稀，气短神疲，面色苍白，或面浮肢肿，手足不温，或饮食不佳，舌质淡苔薄白，脉弱或沉弱
6．其治法是
A．温肾固冲养血调经
B．滋水益阴止血调经
C．健脾益气养血调经
D．活血化瘀止血调经
E．清热凉血止血调经
7．治疗应首选
A．固本止崩汤
B．独参汤
C．归脾汤
D．右归丸
E．加味生化汤
8．其证候是
A．肾阳虚
B．脾虚
C．气虚
D．血虚
E．肾阴虚
正确答案:6．C；7．A；8．B 解题思路：3.本题诊断为崩漏脾虚证，脾虚气陷，统摄无权，遂成崩漏，气虚火不足故血色淡而质薄，中气虚故气短神疲。脾阳不振，故四肢不温，纳差，面色白，脾虚不运，可有浮肿，舌质淡苔薄白，脉弱或沉均为脾阳不足之象
（9-11题共用题干）
患者，女，28岁，已婚。月经周期逐渐后延，量少、色淡，现4个月未行经，伴头晕眼花，心悸气短，食欲不振，失眠脱发，舌淡苔少，脉沉缓
9．其治法是
A．补肾养肝
B．养阴清热
C．理气活血
D．豁痰除湿
E．补气养血
10．治疗应首选
A．定经汤
B．人参养荣汤
C．当归补血汤
D．安冲汤
E．圣愈汤
11．其证候是
A．气血虚弱
B．阴虚血燥
C．肝肾不足
D．气滞血瘀
E．痰湿阻滞
正确答案:9．E；10．B；11．A 解题思路：1.本题诊断为闭经气血亏虚型。治以补中益气，养血调经
2.本题诊断为闭经气血亏虚型。治以补中益气，养血调经，方选人参养荣汤
3.本题诊断为闭经气血亏虚型，血虚气弱，冲任不充，血海不盈，月经由稀少渐至停闭不行，血不养心则心悸气短，气血不足脾失运化则食欲不振。舌脉均为气血亏虚之象
三、B1型题
（12-12题共用备选答案）
A．脾虚
B．肾阳虚
C．肾阴虚
D．肝郁
E．痰湿
答案 A B C D E 12．患者，女，30岁，已婚。结婚3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证候是
正确答案:12.C 解题思路：肾阴亏虚，冲任子宫蕴热，精血不足，故婚久不孕。腰为肾之府，故肾阴虚，腰腿酸软。阴血不足，肝肾失养，故头晕眼花，午后低热，口干咽燥。舌红少苔，脉细数均为肾阴虚之象
