眼科药理学
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下列几种药物中，哪一种可以减少房水分泌( )
A．匹罗卡品
B．20％甘露醇
C．阿托品
D．镇静剂
E．醋氮酰氨
正确答案:E 解题思路：醋氮酰氨是碳酸酐酶抑制剂，可以减少房水分泌。
2．药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )
A．角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性
B．药物在角膜基质中的弥散率
C．药物在角膜基质中的物理性质
D．药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
E．以上全项
正确答案:E 解题思路：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。
3．下列哪一项不可能增强药物对眼组织的通透性( )
A．延长药物与角膜的接触时间
B．改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性
C．选用对血浆蛋白亲和力较高的药物
D．将药物与某种表面活性剂联合使用
E．眼部炎症时
正确答案:C 解题思路：药物对眼内的通透性受到药物生物利用度、血清蛋白结合率和血眼屏障的影响。延长药物与角膜的接触时间、改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性、将药物与某种表面活性剂联合使用、降低药物的血清蛋白结合率，都可增加药物对眼内的通透性。此外，眼部炎症时药物对眼组织的通透性也增高。
4．下列哪种不属于眼内灌注液成分( )
A．Na
B．谷胱甘肽
C．维生素
D．葡萄糖
E．Mg
正确答案:C 解题思路：眼内灌注液主要成分Na、K、Ca、Mg、Cl-等离子，谷胱甘肽和葡萄糖等。
5．眼内注射药物的适应证是( )
A．视神经炎
B．角膜炎
C．感染性眼内炎
D．视网膜血管炎
E．后巩膜炎
正确答案:C 解题思路：眼内注射可使药物即刻以有效浓度进入作用部位，但危险性大，唯一明确的适应证是感染性眼内炎时给予抗生素。
二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．胆碱酯酶
B．碳酸酐酶
C．前列腺素合成酶
D．二氢叶酸合成酶
E．DNA螺旋酶
答案 A B C D E 6．双氯芬酸钠主要抑制( )
答案 A B C D E 7．毒扁豆碱主要抑制( )
答案 A B C D E 8．醋氮酰胺主要抑制( )
正确答案:6.C,7.A,8.B
（9-12题共用备选答案）
A．角膜
B．眼球外部
C．视网膜玻璃体
D．视神经
E．房水
答案 A B C D E 9．口服用药后，药物经脉络膜视网膜毛细血管可到( )
答案 A B C D E 10．口服用药后，药物经结膜血管可到( )
答案 A B C D E 11．口服用药后，药物虹膜和脉络膜毛细血管可到( )
答案 A B C D E 12．口服用药后，药物经角巩膜缘毛细血管可到( )
正确答案:9.C,10.B,11.E,12.A
三、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
13．青光眼滤过术后抗瘢痕形成的药物有( )
A．维生素A
B．氟尿嘧啶
C．肾上腺素
D．新斯的明
E．丝裂霉素
正确答案:BE 解题思路：青光眼滤过手术后，使用抗代谢药物抑制结膜下纤维组织增生，减少瘢痕形成，促进形成房水外流的巩膜瘘管，提高难治性青光眼眼外滤过术的成功率。
14．长期用激素类药物可引起( )
A．玻璃体炎
B．青光眼
C．视神经萎缩
D．视网膜脱离
E．白内障
正确答案:BE 解题思路：长期应用激素类药物眼局部应用不良反应包括增加单纯疱疹病毒的活性、容易发生真菌感染、发生糖皮质激素性白内障和青光眼。
15．下列眼药水中，能抗病毒的药物是( )
A．无环鸟苷
B．利巴韦林
C．疱疹净
D．氧氟沙星
E．磺胺醋酰钠
正确答案:ABC 解题思路：眼科常用抗病毒药物有碘苷（疱疹净）、利巴韦林（病毒唑）和阿昔洛韦（无环鸟苷）、更昔洛韦（丙氧鸟苷）等。
16．下列那些药物属于第一批国家非处方药目录中的眼药( )
A．色甘酸钠滴眼液
B．硫酸锌滴眼液
C．氯霉素滴眼液
D．酞丁安滴眼液和眼膏
E．四环素可的松眼膏
正确答案:ABCDE 解题思路：在第一批国家非处方药目录中，眼科用药有色甘酸钠滴眼液、磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼液、氯霉素滴眼液、红霉素眼膏、酞丁安滴眼液和眼膏、四环素可的松眼膏。
17．全身用药眼内通透性受下列哪些因素影响( )
A．药物生物利用度
B．药物剂量
C．药物血清蛋白结合率
D．药物的pH值
E．血-眼屏障
正确答案:ACE
