眼表疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．降低泪膜表面张力的是( )
A．脂质层
B．黏蛋白层
C．水液层
D．细胞因子
E．营养因子
正确答案:B 解题思路：黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水。
2．角膜缘干细胞缺乏的特征( )
A．泪液减少
B．角膜基质层的浑浊
C．角膜干燥
D．角膜上皮被结膜上皮侵占和替代
E．泪膜不稳定
正确答案:D 解题思路：角膜缘干细胞缺乏表现为正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为特征，影响角膜缘干细胞所处基质微环境导致其调控异常。
3．瞬目运动感觉支是( )
A．面神经交感支
B．三叉神经第二支
C．三叉神经第三支
D．三叉神经第一支
E．面神经副交感支
正确答案:D 解题思路：瞬目运动由三叉神经第一支作为感觉支传人以及面神经交感支和副交感支作为运动支传出的反射弧来完成。
4．从组织学上讲，眼表面主要指( )
A．眼睑和结膜
B．结膜和角膜
C．角膜和泪膜
D．结膜和泪膜
E．结膜、角膜和泪膜
正确答案:B 解题思路：眼表包括上下睑缘间的全部黏膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮（球结膜、睑结膜和穹隆部结膜）。
5．泪膜的脂质层由( )
A．泪腺和副泪腺分泌
B．睑板腺、睑缘腺分泌
C．结膜杯状细胞分泌
D．睑板腺和泪腺分泌
E．副泪腺和睑缘腺分泌
正确答案:B 解题思路：泪膜脂质层由睑板腺、Zeis腺分泌。
二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．蒸发过强型干眼症
B．泪液生成不足型干眼症
C．SS-ATD患者
D．非SS-ATD患者E，以上都不是
答案 A B C D 6．睑板腺功能障碍( )
答案 A B C D 7．水样液缺乏( )
答案 A B C D 8．常伴有口干、关节痛( )
正确答案:6.A,7.B,8.C
（9-11题共用备选答案）
A．泪膜的脂质层
B．泪膜的水液层
C．泪膜的黏蛋白层
D．以上均可
E．以上均不可能
答案 A B C D E 9．睑板腺、Zeis腺分泌( )
答案 A B C D E 10．泪腺、副泪腺分泌( )
答案 A B C D E 11．与杯状细胞、非杯状细胞、角膜上皮细胞有关( )
正确答案:9.A,10.B,11.C
三、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
12．关于蒸发过强型干眼症的治疗以下说法正确的是( )
A．清洁眼睑
B．口服抗生素
C．人工泪液
D．泪小点封闭
E．口服必嗽平
正确答案:ABC 解题思路：蒸发过强型干眼治疗主要是：①眼睑的物理清洁；②口服抗生素：四环素或多西环素口服；③局部药物应用：包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期皮质类固醇激素眼液、不含防腐剂的人工泪液及局部治疗脂溢性皮炎的皮肤科药物。
13．眼表细胞包括( )
A．结膜上皮细胞
B．穹隆部或睑缘处的结膜干细胞
C．角膜缘干细胞
D．角膜基质细胞
E．角膜上皮细胞
正确答案:ABCE 解题思路：眼表细胞包括角膜上皮细胞和结膜上皮细胞，及角膜缘的干细胞和位于结膜穹隆部、或睑缘的皮肤黏膜结合处的结膜上皮干细胞。
14．有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是( )
A．是由睑板腺分泌的
B．是由结膜杯状细胞分泌的
C．可降低泪膜的表面张力
D．可阻止泪液的蒸发
E．含有多种糖蛋白
正确答案:BCE 解题思路：泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜和角膜上皮共同分泌。基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水，黏蛋白层还可以粘附营养因子、白细胞和细胞因子。
15．保证泪膜的稳定需要以下哪些因素( )
A．泪膜的量正常
B．泪膜的成分正常
C．眼睑的结构正常
D．眼睑的运动正常
E．泪器的结构正常
正确答案:ABCDE 解题思路：泪膜的稳定取决于下列因素：①泪液质和量都正常。②眼睑的解剖、运动功能正常。③泪器的结构正常。
16．下述有关泪膜的正确论点为( )
A．泪膜表层为脂质层
B．泪膜的黏液层是泪膜中容量最大的部分，由主泪腺和副泪腺分泌
C．泪膜填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑，湿润及保护角膜和结膜上皮
D．泪膜有营养角膜和抗微生物作用
E．泪膜有屈光作用
正确答案:ACDE 解题思路：泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜主要功能是①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑。②湿润及保护角膜和结膜上皮。③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。④为角膜提供氧气和所需要的营养物质。
