结膜病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．巨大乳头是指结膜乳头直径大于( )
A．0.5mm
B．1mm
C．2mm
D．2.5mm
E．3mm
正确答案:B 解题思路：＞0.3mm为大乳头，＞1mm为巨大乳头。
2．流行性角结膜炎的病原体不包括( )
A．腺病毒7型
B．腺病毒8型
C．腺病毒19型
D．腺病毒29型
E．腺病毒37型
正确答案:A 解题思路：腺病毒3、4、7型引起咽结膜热。
3．流行性出血性结膜炎是由( )引起的
A．7型腺病毒
B．70型肠道病毒
C．8型腺病毒
D．10型肠道病毒
E．以上均可引起
正确答案:B 解题思路：流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。
4．沙眼的病原体不包括( )
A．Ba抗原型沙眼衣原体
B．B抗原型沙眼衣原体
C．D抗原型沙眼衣原体
D．C抗原型沙眼衣原体
E．A抗原型沙眼衣原体
正确答案:C 解题思路：沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D～K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。
5．睑内翻，倒睫最常见于( )
A．上睑下垂
B．淋球菌性结膜炎
C．沙眼
D．急性卡他性结膜炎
E．春季角结膜炎
正确答案:C 解题思路：沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．患者男性，右眼红肿，分泌物增多3天，检查：右眼睑红肿。结膜囊内大量黄白色分泌物，结膜充血，水肿，耳前侧淋巴结肿大有压痛，角膜透明，伴有尿急，尿频，尿痛症状。最可能诊断为( )
A．淋球菌性结膜炎
B．慢性结膜炎
C．沙眼
D．流行性角结膜炎
E．病毒性结膜炎
正确答案:A 解题思路：淋球菌性结膜炎，大量脓性分泌物，眼睑水肿，结膜充血，耳前淋巴节肿大有压痛，可有泌尿系统症状。
7．患者女性，24岁，左眼红5天后就医。检查：右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是( )
A．急性卡他性结膜炎
B．泡性结膜炎
C．滤泡性结膜炎
D．慢性结膜炎
E．过敏性结膜炎
正确答案:B 解题思路：泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童，早期为实性、隆起结节，周围有充血区，是迟发型免疫反应性疾病。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（8-12题共用备选答案）
A．沙眼
B．泡性结膜炎
C．腺病毒性结膜炎
D．春季卡他性结膜炎
E．淋球菌性结膜炎
答案 A B C D E 8．患儿男性6天，经产道分娩，大量脓性分泌物3天，眼睑水肿，畏光，流泪，耳前淋巴结肿大和压痛，最可能的诊断为( )
答案 A B C D E 9．患者，50岁，双眼不适10余年，加重1个月。检查：双眼睑结膜肥厚，网状瘢痕，上睑内翻，泪膜破裂时间6秒，最可能诊断为( )
答案 A B C D E 10．患者，女性，19岁，双眼充血、疼痛、畏光、流泪、异物感20天，检查：双眼结膜充血，滤泡增生，中央部角膜可见散在的白色斑点状浑浊( )
答案 A B C D E 11．患儿，12岁，男，双眼痒，春夏季明显，检查：上睑结膜可见扁平大小不等浅红色乳头，如铺路石，分泌物呈黏丝状( )
答案 A B C D E 12．患者，女性，18岁。有轻微异物感，右眼鼻侧可见隆起红色小病灶，约3mm，周围有充血区。最可能诊断为( )
正确答案:8.E,9.A,10.C,11.D,12.B
（13-15题共用备选答案）
A．3～4天
B．3～4周
C．5～6周
D．7～10周
E．10～12周
答案 A B C D E 13．沙眼局部用药疗程至少为( )
答案 A B C D E 14．急性期或重症沙眼全身用药疗程( )
答案 A B C D E 15．包涵体性结膜炎潜伏期( )
正确答案:13.E,14.B,15.A
四、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
16．对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是( )
A．潜伏期5～7天，发病5～7天达到高峰，持续3～4周
B．睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大
C．上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致
D．角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕
E．传染性强，发病后10天内应注意隔离
正确答案:BD 解题思路：流行性角结膜炎结膜下出血少见。流行性出血性角结膜炎常见大量结膜下出血。流行性角结膜炎患者角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润与角膜基质对病毒抗原的免疫反应有关，在数月或数年后逐渐吸收。
17．沙眼的特有体征包括( )
A．角膜缘滤泡或Herbert小凹
B．典型的睑结膜瘢痕
C．睑结膜广泛乳头增生
D．上睑结膜5个以上滤泡
E．沙眼性角膜血管翳
正确答案:BE 解题思路：沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。
18．沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括( )
A．病原体不同
B．病变部位不同
C．有无乳头滤泡增生
D．有无结膜瘢痕形成
E．有无角膜血管翳
正确答案:ABE 解题思路：沙眼为A、B、C或Ba型沙眼衣原体所致，包涵体性结膜炎的病原体是D～K型沙眼衣原体。二者均可有结膜滤泡、乳头增生，但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜，包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著，二者均可有结膜瘢痕形成，但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。
19．春季角结膜炎患者可选用的药物( )
A．色甘酸钠
B．埃美丁
C．典必殊
D．氧氟沙星
E．0.05％FK-506
正确答案:ABCE 解题思路：春季角结膜炎可应用血管收缩剂、抗组胺药、细胞膜稳定剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。
20．急性沙眼感染的临床表现包括( )
A．学龄前儿童，起病迅速
B．轻度异物感、烧灼感、视物疲劳症状
C．较多黏液或黏液脓性分泌物
D．结膜明显充血
E．上睑结膜少许滤泡增生
正确答案:CD 解题思路：急性沙眼感染的临床表现包括：学前和低年学龄儿童缓慢起病，畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物，眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆布满滤泡，可合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
