青光眼
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．高眼压症的危险因素不包括( )
A．眼压升高的程度
B．视盘的形态异常
C．青光眼的家族史
D．心血管疾病
E．眼前段的大小
正确答案:E 解题思路：高眼压症的危险因素包括眼压升高的程度、视盘的形态异常、青光眼的家族史、心血管疾病、视网膜中央静脉阻塞等。
2．下列都属于青光眼特征性视神经损害，除外( )
A．视盘凹陷加深扩大
B．盘沿宽窄不一
C．上下盘沿变窄
D．视盘水肿
E．视盘出血
正确答案:D 解题思路：青光眼特征性视神经损害包括视盘凹陷加深扩大、盘沿宽窄不一、上下盘沿变窄、视盘出血。
3．闭角型青光眼的促发因素中，不包括( )
A．情绪波动
B．过度疲劳
C．近距离过度用眼
D．暗室环境
E．瞳孔缩小
正确答案:E 解题思路：闭角型青光眼的促发因素中常包括情绪波动、过度疲劳、近距离过度用眼、暗室环境、全身疾病。
4．虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是( )
A．激素
B．散瞳孔
C．抑制房水生成
D．缩瞳剂
E．β-受体阻滞剂
正确答案:D 解题思路：虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗包括激素、散瞳、抑制房水生成、β-受体阻滞剂。缩瞳剂可能加重虹膜睫状体炎，不能使用。
5．关于色素性青光眼，说法错误的是( )
A．小梁网有明显色素沉积
B．可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着
C．中周边区虹膜后凹脱色素
D．青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致
E．UBM在辅助诊断中起重要作用
正确答案:D 解题思路：色素性青光眼的发生机制包括：色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．患者女性，32岁，双眼异物感3个月，眼胀1周。检查：双眼视力0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比0.4，眼压28mmHg，病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理( )
A．停用地塞米松眼液
B．行青光眼外引流手术
C．停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液
D．停用地塞米松眼液，加用毛果芸香碱眼液
E．改用典必殊眼液
正确答案:C 解题思路：激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同时药物降低眼压处理。
7．患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房1／3CT，房角功能性小梁开放2／3圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式( )
A．周边虹膜切除术
B．节段性虹膜切除术
C．小梁切除术
D．非穿透滤过手术
E．小梁切开术
正确答案:A 解题思路：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（8-11题共用备选答案）
A．Marfan综合征
B．溶血性青光征
C．青光眼睫状体炎综合征
D．广泛视网膜缺血所致青光眼
E．虹膜角膜内皮综合征
答案 A B C D E 8．眼外伤所致的青光眼包括( )
答案 A B C D E 9．眼压升高同时出现羊脂状角膜后沉着物常见于( )
答案 A B C D E 10．晶状体源性青光眼( )
答案 A B C D E 11．新生血管性青光眼( )
正确答案:8.B,9.C,10.A,11.D 解题思路：2.青光眼睫状体炎综合征特征是眼压升高同时出现羊脂状角膜后沉着物。
3.Marfan综合征出现晶状体脱位可以导致晶状体源性青光眼。
（12-13题共用备选答案）
A．5010
B．7％
C．10％
D．15％
E．25％
答案 A B C D E 12．在40岁个体眼压超过正常的约有( )
答案 A B C D E 13．高眼压症经过长期随访，可能发展为青光眼的比例约( )
正确答案:12.B,13.C
四、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
14．关于高眼压症描述正确的( )
A．高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别
B．大部分的高眼压症发展为青光眼
C．大约10％的个体发展为青光眼
D．高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E．需要手术治疗
正确答案:AC 解题思路：高眼压症主要与尚未出现视盘损害和视野缺损的早期原发性开角型青光眼相鉴别，长期随访不出现视盘和视野损害，仅有大约10％的个体发展为青光眼。
15．青光眼睫状体炎综合征的特点包括( )
A．可能发生虹膜后粘连
B．反复发作的非肉芽肿性睫状体炎
C．玻璃体无炎症细胞
D．发作时眼压升高
E．发作时房角关闭
正确答案:BCD 解题思路：青光眼睫状体炎综合征的特点包括反复发作的非肉芽肿性睫状体炎、玻璃体无炎症细胞、发作时眼压升高，房角开放、从不发生虹膜后粘连等。
16．闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制( )
A．刺激导致眼部自主神经功能的紊乱
B．交感一副交感系统失去平衡
C．刺激瞳孔扩大
D．刺激瞳孔缩小
E．周边虹膜触碰摩擦小梁组织
正确答案:ABCE 解题思路：闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制包括刺激直接或间接引起眼部自主神经功能的紊乱，交感一副交感系统失去平衡使得瞳孔扩大并增加瞳孔阻滞；睫状肌调节痉挛，推虹膜根部向前；或周边虹膜触碰摩擦小梁组织，以及眼局部血管舒缩功能失调，共同导致了狭窄的房角阻塞关闭，促使青光眼发病。
17．眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素( )
A．睫状突生成房水的速率
B．葡萄膜巩膜通道的大小
C．上巩膜静脉压
D．前房角的宽窄
E．房水通过小梁网流出的阻力
正确答案:ACE 解题思路：眼压高低主要取决于房水循环中睫状突生成房水的速率、上巩膜静脉压、房水通过小梁网流出的阻力。
18．无晶状体眼青光眼的机制包括( )
A．晶状体皮质残留
B．血液、色素等阻塞小梁间隙
C．瞳孔膜闭
D．虹膜嵌塞手术切口
E．小梁水肿
正确答案:ABCDE 解题思路：无晶状体眼青光眼的机制包括晶状体皮质残留，血液、色素、炎症细胞等阻塞小梁间隙、瞳孔膜闭、虹膜嵌塞手术切口、手术导致小梁水肿等。
