模拟试卷一
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．关于颞动脉炎的特点，说法错误的是( )
A．多见于老年人
B．多伴剧烈头痛
C．可出现眼缺血综合征
D．血沉加速
E．多出现球后视神经炎
正确答案:E 解题思路：颞动脉炎多出现缺血性视神经病变。
2．视网膜内异物摘除的原则错误的是( )
A．在磁性异物所在部位作巩膜切口，再用磁铁吸出
B．术前常规包围式光凝
C．非磁性异物先用异物钳取出
D．异物摘除后仔细处理脱出的玻璃体
E．创口外可联合环扎
正确答案:C 解题思路：非磁性异物借眼压作用玻璃体脱出切口时带出异物，忌盲目用器械夹取。
3．下列说法中错误的是( )
A．系统性红斑狼疮眼底病变主要原因为免疫复合物沉积导致的坏死性小动脉炎
B．巨细胞动脉炎患者眼部表现主要为缺血性视神经病变
C．青少年脊椎关节病变中，多关节型患者最易伴发葡萄膜炎
D．重症肌无力有少数患者仅出现上睑下垂、复视等眼肌受累症状，而全身其余肌肉无受累
E．强直性脊柱炎可出现反复发作的虹膜睫状体炎
正确答案:C 解题思路：青少年脊椎关节病变分为少关节型、多关节型和系统型。其中，少关节型患者最易伴发葡萄膜炎。重症肌无力有少数患者仅出现上睑下垂、复视等眼肌受累症状，而全身其余肌肉无受累，称为眼型重症肌无力。
4．以下角膜移植排斥反应可能性最大的是( )
A．角膜白斑
B．圆锥角膜
C．Fuchs内皮营养不良
D．大泡性角膜病变
E．角膜化学伤
正确答案:E 解题思路：角膜化学伤属高危角膜移植。
5．以下关于视神经炎与球后视神经炎，说法错误的是( )
A．视神经炎最先受损的是盘斑束纤维
B．两者均可视力迅速下降
C．两者均可波及视盘附近的视网膜
D．两者均可出现相对瞳孔传人阻滞
E．两者均可随着视力的回升，VEP好转
正确答案:C 解题思路：视神经炎可累计邻近视网膜，出现视盘周围视网膜出血渗出水肿。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干）
患者，男性，37岁，双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查：Vod0.1，Vos0.3，双眼角膜透明，KP(+)，前房中深，Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节，晶状体前囊散在少许色素颗粒，玻璃体混浊(+)，双眼视乳头充血，边界模糊，后极部视网膜灰色水肿，轻度隆起，并见皱褶。
6．该患者初步诊断为( )
A．中心性浆液性视网膜炎
B．交感性眼炎
C．Behcet病
D．VKH综合征
E．Reiter综合征
7．关于该患者的辅助诊断，说法错误的是( )
A．B超可出现弥漫脉络膜增厚，后极部视网膜浅脱离
B．免疫学检查可能发现HLA-DRW53阳性
C．脑脊液淋巴细胞随炎症复发而升高
D．FFA可出现多湖状荧光积存
E．多数患者发病前均有类似病毒感染的一些症状
8．该患者的治疗，最重要的是( )
A．糖皮质激素足量、足疗程应用
B．抗感染
C．扩张血管
D．抗凝溶栓
E．支持营养治疗
正确答案:6．D；7．C；8．A 解题思路：2.初次发病的VKH综合征患者脑脊液改变主要为淋巴细胞升高，多于8周内消失，但炎症复发时，一般不再次出现淋巴细胞升高。
（9-13题共用题干）
患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查：Vos0．1，左眼结膜混合充血(++)，角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。
9．患者可能为( )
A．肺炎双球菌性角膜溃疡
B．绿脓杆菌性角膜溃疡
C．真菌性角膜溃疡
D．角膜基质坏死性角膜炎
E．棘阿米巴性角膜炎
10．患者应立刻进行的检查应为( )
A．角膜刮片革兰染色
B．10％氢氧化钾溶液湿片法查菌丝
C．细菌培养+药敏
D．角膜活检
E．共焦显微镜
11．患者应进一步进行的检查为( )
A．角膜刮片革兰染色
B．10％氢氧化钾溶液湿片法查菌丝
C．细菌培养+药敏
D．角膜活检
E．共焦显微镜
12．首选抗生素为( )
A．氧氟沙星
B．头孢曲松
C．妥布霉素
D．万古霉素
E．红霉素
13．下列治疗错误的是( )
A．抗生素频繁滴眼
B．1％阿托品散瞳
C．局部应用糖皮质激素
D．治疗性角膜移植术
E．口服维生素C和维生素B
正确答案:9．B；10．A；11．C；12．C；13．C 解题思路：1.角膜异物剔除术病史，进展迅速，角膜基质溶解，前房积脓，首先考虑绿脓杆菌感染。
2.应首先进行角膜刮片革兰染色，证实是否为革兰阴性杆菌感染。
3.细菌培养+药敏进一步确定病原体，并指导临床药物选择。
4.革兰阴性菌首选妥布霉素或庆大霉素。
5.细菌感染急性期禁用糖皮质激素。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（14-17题共用备选答案）
A．+1.50D
B．+2.0D
C．+2.50D
D．+3.0D
E．+4.0D
答案 A B C D E 14．正视眼在60岁以上约需附加( )
答案 A B C D E 15．正视眼在50岁以上约需附加( )
答案 A B C D E 16．正视眼在45岁以上约需附加( )
答案 A B C D E 17．如一凸透镜的焦距为0.5m，则该镜的屈光力为( )
正确答案:14.D,15.B,16.A,17.B
（18-21题共用备选答案）
A．蒸发过强型干眼症
B．泪液生成不足型干眼症
C．SS-ATD
D．以上均可
E．以上均不是
答案 A B C D E 18．清洁眼睑( )
答案 A B C D E 19．自体游离颌下腺移植( )
答案 A B C D E 20．泪小点封闭( )
答案 A B C D E 21．应用免疫抑制剂( )
正确答案:18.A,19.B,20.B,21.C
四、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
22．黏弹性保护剂在眼科手术中的作用是( )
A．保护角膜
B．维持前房恒定的深度
C．防止玻璃体和虹膜的脱出
D．预防高眼压
E．对前房出血或伤口渗血有止血作用
正确答案:ABCE 解题思路：黏弹保护剂在眼科手术中的作用：①保护角膜，减少器械和冲洗液损伤的作用；②维持前房恒定的深度，便于手术操作；③防止玻璃体和虹膜的脱出；④对前房出血或伤口渗血有止血作用。
23．中心暗点可见于( )
A．中浆
B．青光眼早期
C．前部缺血性视神经病变
D．视神经炎
E．中渗
正确答案:ADE 解题思路：青光眼早期可见旁中心暗点，前部缺血性视神经病变可见与生理盲点相连的弓形暗点。黄斑疾病、视神经炎、球后视神经炎均可出现中心暗点。
24．玻璃体切割术中操作应注意( )
A．注意器械与晶状体后囊保持一定距离
B．近视网膜时采用低切速高负压
C．玻璃体中轴区更适于采用高切速低负压
D．避免器械反复多次进出切口，并注意切口附近玻璃体的处理
E．注意灌注头位置，防止灌注头进入视网膜下
正确答案:ADE 解题思路：近视网膜时采用高切速低负压，降低对视网膜的牵引扰动，玻璃体中轴区可采用较高的负压和切速。
25．软性人工晶状体的材料常用( )
A．hydeogel
B．silicon
C．acrylic
D．molteno
E．acrysof
正确答案:ABCE 解题思路：软性人工晶状体的材料常用包括：水凝胶(hydeogel)，硅凝胶(silicon)，聚丙烯脂(acrylic)和acrysof。
26．可引起角膜穿孔的角膜病变是( )
A．角膜老年环
B．蚕蚀性角膜溃疡
C．边缘性角膜变性
D．带状角膜病变
E．细菌性角膜炎
正确答案:BE 解题思路：角膜老年环、边缘性角膜变性、带状角膜病变为角膜变性，一般不会引起角膜穿孔。
