1．最为常见的口腔颌面部恶性肿瘤是

　　A．腺泡细胞癌

　　B．骨肉瘤

　　C．黑色素瘤

　　D．鳞状上皮细胞癌

　　E．恶性淋巴瘤

 

　　正确答案:D解题思路：鳞状细胞癌是口腔中最常见的恶性肿瘤，占80%以上，男性多于女性。

 

　　2．患者右下后牙咬物不适近1年。偶有咬到某一处时锐痛。检查：右下后牙未见龋及牙周袋，右下第一磨牙面近远中向窝沟处深染变宽，越过远中边缘嵴。冷测一过性敏感。X线片未见异常。该牙所患疾病可能性最大的是

　　A．Turner牙

　　B．Hutchinson牙

　　C．隐裂

　　D．釉质发育不全

　　E．慢性牙髓炎

 

　　正确答案:C解题思路：隐裂位置皆与面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴延伸。

 

　　3．女，35岁。发现右下颌下3cm×2cm大小肿物，质中，无压痛，未与皮肤粘连。术前为明确诊断，排除异位甲状腺应进行的最合理的检查是

　　A．颈部B超

　　B．同位素扫描

　　C．CT检查

　　D．MRI检查

　　E．SPECT检查

 

　　正确答案:B解题思路：通过¹³¹Ⅰ扫描可以确定舌根肿物是不是异位甲状腺。

 

　　4．男，21岁。主诉：咬水果时牙龈出血半年，检查：边缘牙龈红、水肿，探诊出血，PD2～3mm，若要诊断为边缘性龈炎，最关键的指征是

　　A．PD＜3mm

　　B．无创伤

　　C．无附着丧失

　　D．炎症只累及边缘龈

　　E．牙齿松动

 

　　正确答案:C解题思路：边缘性龈炎龈沟底仍在釉牙本质的冠方，未发生附着丧失，X线片也无牙槽骨吸收。

 

　　5．血管神经性水肿一般不发生在

　　A．唇

　　B．舌

　　C．上腭

　　D．眼睑

　　E．咽喉部

 

　　正确答案:C解题思路：血管神经性水肿主要发生于组织疏松的部位，好发于头面部的疏松结缔组织，例如唇、舌、眼睑、咽喉。

 

　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-7题共用题干）

　　女，56岁。剔牙后牙龈出血约1年。高血压病史10年，服用长效心痛定控制较平稳，从未牙周治疗。检查：全口口腔卫生差，牙石(++)～(+++)，普遍龈乳头暗红肿大，半球形，覆盖牙面1／3，探诊易出血，漱后可止，PD4～8mm，多数牙Ⅰ度松动，个别下前牙Ⅱ度松动

　　6．此患者最可能的诊断是

　　A．血管型牙龈瘤

　　B．药物性牙龈增生

　　C．慢性牙周炎伴药物性牙龈增生

　　D．慢性牙周炎伴药物性牙龈增生、牙龈瘤

　　E．反映全身疾病的牙周炎

　　7．引起牙龈半球形肥大最可能的原因是

　　A．高血压所致

　　B．剔牙所致

　　C．牙石所致

　　D．服用心痛定所致

　　E．牙齿松动所致

 

　　正确答案:6．C；7．D解题思路：长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)，有40%～50%发生牙龈增生。另外服用环孢菌素、硝苯吡啶(心痛定)也可引起药物性龈增生。

 

　　（8-10题共用题干）

　　女，45岁。患糜烂性扁平苔藓1年，经口腔局部雾化治疗10余次后出现口干、口黏，进食刺激痛来诊。临床检查见双颊黏膜呈深红色，表面可见白色网纹状病损，左颊后部近咬合线处可见0.5cm×0.8cm大小的糜烂面，表面假膜较厚。舌背中央丝状乳头萎缩明显，基底黏膜发红。双侧口角发红，有皲裂形成

　　8．该患者此次患有疾病可能的诊断是扁平苔藓合并

　　A．球菌性口炎

　　B．口腔念珠菌病

　　C．过敏性口炎

　　D．口干

　　E．地图舌

　　9．为明确此次诊断，首选的辅助检查项目为

　　A．血清铁及铁蛋白测定

　　B．直接涂片检查

　　C．ABO血型测定

　　D．血细胞分析

　　E．叶酸、维生素B₁₂测定

　　10．如诊断确立，对该患者采取的治疗措施中，不适宜的是

　　A．局部应用抗生素软膏涂擦

　　B．口服制霉菌素

　　C．用苏打片清洗口腔

　　D．隔离并注意餐具消毒

　　E．口含华素片

 

　　正确答案:8．B；9．B；10．D解题思路：急性萎缩性念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，因此，本型又被称为抗生素口炎。以舌黏膜多见，两颊、上腭、口角、唇等部位亦可发生。可有假膜，并伴有口角炎，但主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（11-12题共用备选答案）

　　A．0.02%

　　B．0.05%

　　C．0.2%

　　D．0.5%

　　E．1%

　　11．为了预防学校儿童龋病的发生，使用氟化钠溶液漱口每天1次的浓度是

　　12．为了预防学校儿童龋病的发生，使用氟化钠溶液漱口每周1次的浓度是

 

　　正确答案:11.B,12.C解题思路：氟水漱口一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方，0.2%NaF(900mgF^-／kg)溶液每周使用1次，0.05%NaF(230mgF^-／kg)溶液每天使用1次。

 

　　（13-15题共用备选答案）

　　A．D

　　B．MO

　　C．O

　　D．B

　　E．MOD

　　为了便于记录，临床上常以各牙面的第一个英文字母表示窝洞所在的牙面

　　13．面洞记录为

　　14．近远中邻面

　　15．远中牙颈部洞

 

　　正确答案:13.C,14.E,15.A解题思路：3.为方便临床记录，以各牙面英语的第一个字母命名。如颊面Bucal写为B;舌面Lingual写为L;面Occlusal写为O;远中面Distal写为D;近中面Mesial写为M;唇面Labial写为La;切端Incisal写为I。