1．下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是()

　　A．尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定

　　B．血钾、钠、氯测定

　　C．OGTT试验

　　D．血清抗甲状腺微粒体抗体测定

　　E．甲状腺放射性核素扫描

 

　　正确答案:D解题思路：血清抗甲状腺微粒体抗体测定属病因诊断。

 

　　2．血管内溶血的实验室特殊检查是()

　　A．红细胞计数和血红蛋白减少

　　B．粪胆原排泄量增高

　　C．血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

　　D．网织红细胞增多

　　E．骨髓中幼红细胞增生明显

 

　　正确答案:C解题思路：考察血管内溶血的表现及实验室检查，血管内溶血时可形成血红蛋白血症，当超过血红蛋白"肾阈"时可表现为血红蛋白尿，反复慢性血红蛋白尿时出现含铁血黄素尿阳性。

 

　　3．发热最常见的病因为

　　A．变态反应

　　B．感染性疾病

　　C．无菌性坏死组织吸收

　　D．内分泌代谢障碍

　　E．体温调节中枢功能失调

 

　　正确答案:B解题思路：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。

 

　　4．由致热原引起的发热是

　　A．脑出血

　　B．肺炎

　　C．心力衰竭

　　D．甲亢

　　E．皮炎

 

　　正确答案:B解题思路：余下四项为非致热原性发热。

 

　　5．癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()

　　A．神经系统查体

　　B．脑电图改变

　　C．脑脊液检查

　　D．可靠的病史

　　E．CT扫描

 

　　正确答案:D

 

　　二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　6．多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

　　A．剧烈而持久的胸骨后疼痛

　　B．心力衰竭

　　C．胃肠道反应

　　D．心源性休克

　　E．发热

 

　　正确答案:A解题思路：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

 

　　7．哪项不是胃癌的癌前病变

　　A．慢性萎缩性胃炎

　　B．腺瘤型胃息肉

　　C．残胃炎

　　D．慢性浅表性胃炎

　　E．少数胃溃疡

 

　　正确答案:D解题思路：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉（炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变几率较高，特别是直径>2cm的广基息肉），胃溃疡，残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠型及大肠型）和异性增生。

 

　　8．有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

　　A．潜伏期2～3周，起病缓慢

　　B．头痛显著

　　C．咳嗽不重，初为干咳

　　D．发热过后咳嗽可继续存在

　　E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

 

　　正确答案:C解题思路：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。

 

　　9．关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的

　　A．经积极治疗可以痊愈

　　B．仅限于肺泡弹性减退与膨胀

　　C．其病理改变不完全可逆

　　D．α₁-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

　　E．肺功能改变主要是肺活量减少

 

　　正确答案:C解题思路：肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不完全可逆性改变。

 

　　10．急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

　　A．AST

　　B．肌红蛋白

　　C．LDH

　　D．CPK-MB

　　E．cTnT

 

　　正确答案:B解题思路：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。